MVDr. Jan Mecera | Veterinární klinika – Vet Goby s.r.o.

MVDr. Jan Mecera se představuje

veterinární lékař

Zlomenina kosti holenní u samice Raroha loveckého/Falco rusticolus/

Posted on 13.11.2013 by MVDr. Jan Mecera

: Předoper.snímek 2.

: Předoper.snímek 3.

Pacient : Samice Raroha loveckého -Zuzanka.
Anamneza : Při čelním útoku v mírné zatáčce samice zaútočila na Orebici.Po nárazu ,kdy došlo ke zlomení holenní kosti,se samice snesla k zemi.Majitel dravce je zkušený sokolník a hned mu bylo vše jasné.Vzal samici do ručníku a vyrazil na veterinu.Udělali jsme několik rtg projekcí.Bylo rozhodnuto.Osteosyntéza .
Zuzanu jsme premedikovali,připravili na operaci a druhý den ráno začali operovat.

: Zuzka před operací.Vyvěšování l.pánevní končetiny.

: Zuzka před operací-pohled z boku.

: Zaintubování Zuzanky.

: Hematom v oblasti zlomeniny.

: Pohled na zlomeninu při předoperační péči.

: Detail krvácenin kolem zlomeniny.

: Zlomenina tibie u Raroha.

: První řez nad zlomeninou.

: Viditelný spodní úlomek kosti holenní.

: Vizualizace zlomeniny kosti holenní.

: Obě dvě části zlomeniny.

: Rovnání úlomků k sobě.

: Zavádění hřebů a jejich finální fixace.

: Vizualizace kosti při zavádění hřebů.

: Toto je výsledná podoba po zavedení a fixaci hřebů.

: Zašívání svalů,povázek a kůže.

: Končetina po operaci.Ošetřená stříbrem.

: Umístění hřebů v kosti.Pooperační snímek 3 .

: Pooperační snímek 1.

: Pooperační snímek 2.

Bulka na boku sibiřanky Berušky-maligní ,nebo benigní ?

Posted on 8.11.2013 by MVDr. Jan Mecera

Pacient : Kočka-Sibiřanka,Beruška,11 let.
Potíže :Rostoucí útvar na spodní části žeber.
Anamnéza : Majitel si při hraní se svou kočičkou všimnul rostoucího útvaru na boku hrudního koše.Přišel se poradit,co podniknout.Bulka pomalu rostla několik týdnů a měl oprávněné obavy,aby se i vzhledem k jejímu věku nejednalo o nádorové bujení.Například postinjekční sarkom,o kterém jsme napsali několik článků dříve.Berušku jsme vyšetřili a s majitelem probrali nejčastější příčiny růstu takovýchto útvarů.Cysty,neoplazie maligní,benigní,uzliny,lymfomy,hematomy …. .
Veterinární lékař má několik možností řešení.
Vždy je dobré provést aspirační biopsii.Určitě svého lékaře požádejte o rtg plic a dutiny břišní.Ultrazvuk jater, sleziny,ledvin.Kompletní vyšetření krevního obrazu a biochemických parametrů v krvi.Po zhodnocení nálezů se lékař rozhodne ,jaké řešení je pro Vašeho miláčka nejlepší.
U Berušky jsme se rozhodli pro chirurgické odstranění v celkové inhalační anestezii.Zákrok i pooperační péče proběhla bez komplikací.Majiteli jsme doporučili histologické vyšetření odebraného útvaru.Podle tvaru,konzistence,barvy se rozhodně diagnoza určit bezpečně nedá.

: Detailnější pohled na bulku.

: Bulka na spodině žeber pravé strany hrudníku.

: Postupné obnažování svaloviny hrudníku.

: Preparace podkoží a tuku v první vrstvě.

: Vazivový pruh ve svalovině hrudníku vedoucí k útvaru v délce 4 cm.

: Preparace a opatrné vybavování bulky i s okolím.

: Útvar před úplným odstraněním.

: Sutura operační rány .

: Beruška po operaci.

: Vybavené útvary.Menší je vazivový pruh.

: Útvar na řezu 2.

: Srovnání velikosti útvaru a očních nůžek.

Histologický nález :Reaktivní mízní uzlina a reparační změny v okolní svalovině.Prognoza dobrá.Neoplastické známky,ani známky malignity nenalezeny.Beruška tedy patří naštěstí do kategorie těch štastnějších kočiček.

Akutní operace vyhřezlé meziobratlové ploténky.

Posted on 29.10.2013 by MVDr. Jan Mecera

Pacient : Jezevčík,pes,Albert
Anamnéza : Poruchy motoriky ,ochrnutí zadních končetin .
Diagnoza : Výhřez meziobratlové ploténky s kompresí míchy .
Řešení :Akutní operace páteře .Hemilaminektomie .

Albert byl původně objednán na pravidelné roční očkování na pátek 21.10.2013. Na půl osmou večerní přišli vyděšení majitelé s tím,že od včerejška není Albert ve své kůži a ochrnuje na pánevní končetiny.Pravá strana byla výrazně horší.Po pečlivém neurologickém vyšetření jsme zjistili levostranně postižení stupeň 2-3. Pravostranně 3-4.Bylo nutné udělat myelografické vyšetření a rozhodnout o místě přístupu k páteři a tam provést buď laminektomii,nebo hemilaminektomii.Místo komprese po provedení myelografie bylo mezi jedenáctým a dvanáctým hrudním obratlem s výhřezem do pravé strany.Bertík prošel standartní předoperační premedikací a začali jsme mu operovat páteř.Při hemilaminektomii jsme mu otevřeli páteřní kanál a odstranili masu vyhřezlého disku.
Druhý den po operaci se Bertík na nohy stavěl a měl tendenci chodit.Týden po operaci na obě končetiny plně došlapuje .Zase bude honit zajíce i srnky.A to ani neví,že zachránil život jednomu daňkovi.Ale to je jiné téma….. .

: Pohled na místo řezu nad obratly, po rozříznutí kůže a podkoží.

: Preparace svalů od obratlů a příprava prostoru na hemilaminektomii

: Části vyhřezlého disku vyndaného z páteřního kanálu .

: Zbytky vyhřezlého disku Alberta .

: Přišívání páteřních svalů .

: Zašívání operačního pole nad páteří Alberta .

: Operované a překryté místo vstupu k páteřnímu kanálu

: …..ještě dýchá izofluran,ale za chvilku se začne budit.

: Albert po operaci vyhřezlé meziobratlové ploténky T11-T13 .

: Dorsoventrální myelografie.Pravostranná komprese míchy T11-12 .

: Laterální myelografie s viditelnou kompresí T11-12 ,

: Detail LL pohledu na komprimovanou část míchy Alberta .

: Dorsolaterální pohled na místo komprese míchy Alberta .

: Bertík po operaci před probuzením.

Operaci vedl MVDr.Jan Mecera za asistence MVDr.Jarmily Slotové a sestry Jany Michálkové.Konec operace 22,15 hod.

Polycystická ovaria a nádor střeva u malamutky Dandy

Posted on 15.10.2013 by MVDr. Jan Mecera

: Nádor střeva a viditelné krevní sraženiny.

: Nádor střeva -horní pohled.

: Nádor střeva.

: Postupná a jemná sutura střeva.

: Pohled na nádor střeva malamutky Dandy.

: Obnažená sliznice střeva s viditelnou perforací stěny prorůstajícím nádorem.

: Květákovitá struktura neoplazie střeva.

: Detailnější pohled na viditelnou píštěl střeva způsobenou prorůstajícím nádorem.Pooperační vizualizace.

: Nádor s částí resekovaného střeva.

: Operační rána u Dandy,chvilku před probuzením.

: Finále operace.

: Srovnání velikosti dvou závažných komplikací zdraví milé Dandy.

: Vaječníky a nádor střeva pro srovnání.

: Jedna z cyst na ovariu.

: Obě polycystická ovaria pro srovnání.

: Pravý vaječník s cystami po operaci.

: Levý vaječník s cystami po operaci.

Totální extrakce zubů s paradentozou a zánětem okostice čelistí u knírače Bena.

Posted on 27.9.2013 by MVDr. Jan Mecera

Pacient : Ben,Knírač malý,2004
Anamneza : Odmítání potravy, velká bolestivost dutiny ústní.

Ben byl léčen na jiném veterinárním pracovišti po mnoho dní.Dostával dvoje antibiotika a injekční ketoprofen.Přestával přijímat potravu a na tlamku si nenechal sáhnout.Když už nejedl sedm dní,přišel majitel celý utrápený k nám.Ben byl vyšetřen a celý jeho příběh jsme si podrobně vyslechli znovu.Je již sice starší pán,ale chuť do života rozhodně má.Bylo rozhodnuto.
Předoperačně jsme mu aplikovali vhodná léčiva .Hned se mu ulevilo.Majitel ho doma zkusil nakrmit speciální kaší a s chutí snědl i kousek libového masa.Druhý den jsme Bena uvedli přes propofol do inhalační izofluranové anestezie a zákrok provedli.Fotečky hovoří, myslím, o jeho trápení dostatečně.