Prodloužená ,nebo permanentní říje u samiček fretek opět není v ordinacích veterinářů ničím neobvyklým.Majitelé se dostavují se svými mazlíčky, protože u nich pozorují progredující kožní změny s oteklou přezkou pohlavního aparátu i výrazným sexuálním chováním.Změny na kůži začínají nenápadně.Pozvolna řídne a mizí srst kolem rodidel,vnitřní straně stehen,vnější straně stehen a obou bocích.Pozvolna se přidává i lysání ocásku,který pak připomíná ocas krysy.Dochází i ke změně barvy kůže.Obvykle modrá a za nějaký čas zčerná.Podstatné je , že změny jsou od začátku nesvědivé.Celou dobu má samička oteklá zevní rodidla.Bohužel, to co je pro nás veterináře mnohem podstatnější je to,co nevidíte.Vlivem nadprodukce pohlavních hormonů dochází v těle fretky k výrazné supresi kostní dřeně.To může vyústit v fatalní nedostatek bílých a červených krvinek,se všemi jeho důsledky.Dále,změnou metabolických procesů,které svými účinky dokáží hormony vyvolat ,dojde k posunu mezi katabolickými a anabolickými ději v organismu.V konečném důsledku musí tělo odbourávat více zplodin a toxinů látkového metabolizmu,čímž se spustí poškozování ledvin a jater.Po určité době může dojít k jejich selhání.
Veterináři i majitelé mají v podstatě dvě možnosti.První variantou je aplikace gonadotropních hormonů ,která s sebou přináší i dosti podstatná rizika.Druhá varianta je celosvětově uznávanou jedničkou v řešení nastálé situace- sterilizace.Čím dříve,tím lépe.Samozřejmě,že před operací takto postižených jedinců, je na místě předoperační vyšetření kardiovaskulárního aparátu a krve,zejména pak krevního obrazu.Po zvážení všech pro a proti bude na vašem veterináři,zda chce fretku operovat sám,nebo ji pošle ke zkušenému kolegovi,který má s těmito zvířátky bohaté zkušenosti.Na něm je také technika a přístup,který při operaci použije.Snahou všech veterinářů je maximálně minimalizovat rizika,jež často fretce život zásadním způsobem zkomplikují,nebo i ukončí.
Archiv autora: MVDr. Jan Mecera
Inzulinom u fretky
Nádorové bujení ve slinivce není u fretek ničím neobvyklým.Každoročně pro tento nádor umírá na celém světě zbytečně mnoho fretek.Často bez rozpoznání správné diagnozy ,léčeno jen „sympotomaticky“.Důvodem úhynu je hypoglykémie a s ní spojené komplikace.Inzulinom je nádor,který produkuje do těla nesmyslné množství inzulinu ,nezávisle na skutečných potřebách organismu .Záleží na velikosti nádoru a jeho aktivitě produkovat inzulín.Příznaky podle toho mohou vypadat dosti rozdílně.
Většina postižených fretek jsou zvířata obvykle dlouhodobě vyhublá s nekvalitní a prořídlou srstí.I malá námaha je vyčerpá,padají na stranu,drží nepřirozeně zvednutý a prohnutý ocásek.Jsou dezorientovaná.Jako-by skelný ,nepřítomný pohled vytváří dojem hloupého výrazu obličejové části hlavy.Mohou mít roztažené zorničky,naráží, motají se , chodí do kolečka.Mohou mít i křeče a záškuby svalstva krku, hrudi,všech končetin.Často trpí průjmy.Ve finální fázi těžké hypoglykemie už jen apaticky leží,minimálně reagují na podněty.A umírají.
Okamžitě udělejte nasycený roztok cukru/nebo lžičku medu/ a dejte vašemu zvířeti 5-10 mililitrů roztoku vypít a několikrát to zopakujte.Po pár minutách se stav obvykle zlepší.Pak bez váhání vyhledejte pomoc nejbližšího veterináře a nechte si vyšetřit krev.Nezapomeňte požádat o ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a rtg hrudníku.
Veterinární lékař má několik možností ,jak tyto obtíže řešit.Konzervativní varianta obnáší aplikaci léků na zvýšení glykémie,nebo potlačení produkce inzulinu a nezbytně nutná je i změna stylu krmení,jeho skladby a častosti.
Chirurgická varianta řeší odstranění nádoru slinivky a to není rozhodně věc jednoduchá.Musíte mít velmi dobré operační schopnosti a hluboké znalosti anatomie těchto tvorečků.Také vybavení operačního sálu pro náročné operace drobných zvířat je věc dosti nákladná.
Inzulinom freťáka Sama.
Sam je zářným příkladem freťáka,který dlouhodobě trpí nedostatkem glukozy v séru.Drobný a vyhublý sameček narozený roku 2008.Stále měl tendenci hodně baštit a ne a ne přibrat.Majitelé od malička u Sama vyzkoušeli různé druhy potravy.Granule,stravu vařenou i syrovou ,ale hmotnost se neměnila.
„Pane doktore,musíte mi pomoci.Máme freťáka, který má už týden profuzní průjem. Padá na stranu. Má prohnuté tělo i ocásek,je totálně vyčerpaný…“,zněla slova majitelky v telefonu.“Už jsem obtelefonovala pět veterinárních klinik v Praze a nikde mi neumějí pomoci a nechtějí ani přijmout“.
Předchozí veterinářky Sama léčily symtomaticky na průjem.Nasadily podkožní infuze,antibiotika.Dokonce mu naordinovaly i dvoudenní hladovku.A Sam se rapidně zhoršoval……. .
Po zhodnocení klinického nálezu a předchozí léčby dostal Sam okamžitě perorálně postupně 15 mililitrů silně nasyceného roztoku cukru a vysoké dávky vitamínu B.Ještě před tím jsme mu odebrali krev na biochemické vyšetření a vyšetření krevního obrazu.Hned jsme zrušili nesmyslně nasazenou a život ohožující hladovku.Vysadili jsme také zbytečně nasazená antibiotika.Další zátěž jater a ledvin.Majitelce jsme poradili ,jak Sama krmit a čím.
Sam zareagoval na dotaci energie prakticky okamžitě.Dle slov majitelky to bylo najednou jiné zvíře,jiný tvor.Živá a spokojená fretka.Klasika.
Nyní bylo na majiteli,kterou variantu léčení zvolí.Velmi podrobně jsme při kontrole druhý den probírali možnosti.Plusy,mínusy,rizika obou typů léčby.
Kromě probírání vysledků krve jsme u Sama udělali rtg hrudníku.Bez patologie a metastáz v plicním poli.Při ultrazvukovém vyšetření jsme však objevili ve struktuře slinivky ohraničený nádor.Sam je nyní v léčbě léky a viditelně mu to svědčí.Doufám,že mu to vydrží hodně dlouho.A také doufám,že se mi majitelku postupně podaří přesvědčit pro variantu operační.
Jen pro úplnost článek doplním výsledky krve Sama. Urea 3,95 mmol/l , kreat.18 umol/l ,Na 143 mmol/l ,K 4,25 mmol/l ,Cl 115,7 mmol/l,Tot. bil.0,9 umol/l ,ALT 3,98ukat/l ,AST 2,07 ukat/l ,Glu 0,32 mmol/l!!!!!!! /rozmezí je 3,47-7,44/mmol/l/ ,ALP 0,45 ukat/l ,CB 45,2 g/l ,alb.18,8 g/l !!!!V krevním obraze celkově snížení počtu bílých krvinek.V rozpočtu významně poklesl počet lymfocytů na desetinu obvyklých hodnot .Došlo také k desetinásobnému zvýšení monocytů a dvounásobnému zvýšení neutrofilů proti referenčnímu rozmezí./Laboratř Freston/To však přisuzuji spolu s poklesem celkové bilkoviny a albuminů v séru onomu nekontrolovatelnému profuznímu průjmu,kterým Sam trpěl.Příroda je mocná čarodějka.Jinak si totiž nedokážu vysvětlit,že Sam přežil i s hladinou cukru 0,32 mmol/l.Již při hladině 2,7 je organizmus v ohrožení života a při hladině 1,7 zvířata upadají do hypoglykemického šoku a může dojít k poškození mozku.No a Sam ? Vidíte na fotkách hned druhý den na kontrole.
..no a takovéto dopisy nás velmi,velmi těší.
Kontaktní údaje
Jméno, příjmení Zuzana Kopsová
Emailová adresa zuzanakopsova@………
Telefon 602 ………….
Poznámka, přání: Velmi děkuji za záchranu naší fretky, za přístup. Přestože byl pan doktor s dětmi na horách, pomohl alespoň v dané chvíli po telefonu, později osobně. Pět klinik a veterinárních středisek mi v tíživou chvíli pomoc odmítlo z důvodu nedostatku zkušeností s fretkami. Ještě jednou velmi děkuji za profesionální a odbornou pomoc na vysoké úrovni. Pan doktor a jeho tým opět nezklamal :-).
Kožní manifestace ovariální dysbalance morčat
Samičku morčete z Kutné Hory dlouhodobě trápily kožní potíže.Majitelce stále vrtalo hlavou,čím by to mohlo být.Hledala na internetu nějaké informace,až narazila na náš článek „Polycystická ovaria morčat“/více v kolonce -Případy z praxe/.Sešli jsme se na klinice a hned jsme provedli sonografické vyšetření dutiny břišní.Nález byl naprosto typický.Zbývalo jen dohodnout termín operace a více vidíte na fotečkách .
Karcinom tlustého střeva u psů.
Karcinom tl.střeva tvoří dle- Svobody a kol./Nemoci psa a kočky/, až 30-60% všech nádorů střeva u psů.Vyskytuje se většinou u jedinců starších a převážně samců.Prognoza u karcinomů tlustého střeva je veskrze nepříznivá.Doba přežitelnosti pacientů bez léčby je v řádu několika měsíců.Pokud dojde k operačnímu řešení bez ozařování ,udává se doba přežitelnosti až 32 měsíců.
Pacienti s tímto postižením navštěvují veterinárního lékaře,protože trpí chronickým průjmem,často s příměsí krve.Příznaky se objevují pozvolna a postupně se zhoršují.Někteří často defekují,stolice je pastovitá,s hlenem a stopami krve.Mohou krvácet z řitního otvoru i bez defekace.Jiní mají stále potřebu tlačit,takže u nich může dojít k výhřezu střeva.Na začátcích tohoto onemocnění se nejedná o vyhublé pacienty,ale jedince ve velmi dobrém výživovém stavu.
Příznaky se mohou velmi lišit.Záleží na velikosti nádoru,jeho lokalizaci a chrakteru růstu.U difuzního prorůstání tlustým střevem nemusí byt dlouhý čas nic patrné,jen občasný průjem s hlenem i bez.U nádorů mající charakter rostoucího soliteru je přítomno okultní,či viditelné krvácení do stolice .Dle své lokalizace a velikosti může omezovat vytlačování stolice,nebo i způsobit neprůchodnost střeva.S tím jsou spojeny dyschezie,tenezmy.Dojde-li k metastázování do korespondujících mízních uzlin,může to také ovlivnit pohyb zažitiny ve střevech,včetně ileu.Pokud metastázy napadnou i játra,slezinu,plice ,ledviny,je přěžívání zvířete krátké.
Udává se,že až dvě třetiny karcinomů tl.střeva jsou dosažitelné per rectum.Trvají-li výše popsané potíže u vašeho kamaráda i přes veškerou léčbu i nadále,je naprosto nezbytné vyšetření střeva endoskopem.Této metodě říkáme kolonoskopie.Proceduře obvykle předchází hladovka a výplachy střeva.Uvede se do anestezie a začíná vlastní vyšetření.Lékař postupně zavádí endoskop do střeva přes řitní otvor a sleduje na monitoru pohyb optiky v zažívacím aparátu.Z podezřelých míst,nebo viditelných změn střeva se odebírá několik vzorků a posílá na histologické vyšetření.
Papilární adenokarcinom tlustého střeva u WHWT Bena.
V březnu 2011 byl na kliniku přijat dobře živený desetiletý westík Ben.Asi rok trpěl na občasné epizody průjmu s přítomností krve.Byl léčen u několika veterinářů antibiotiky a různými klinickými dietami skoro rok.Stav se postupně zhoršoval.
Po zhodnocení předchozí léčby a jejího efektu jsme se s majiteli dohodli na endoskopii.Prošel předoperačním vyšetřením/ekg,sono dutiny břišní,rtg hrudníku,vyšetřením krve/ a byl uveden do inhalační anestezie.Zhruba 14 cm od konečníku jsme v tlustém střevě nalezli 5cm velký ,karmínově červený útvar.Kolem byla sliznice střeva poseta malými červenými vřídky.Odebrali jsme několik vzorků sliznice a podslizničí.Z histologického ústavu za pár dní dorazila diagnoza-papilární adenokarcinom tlustého střeva.
Ben byl operován několik dní poté.Bylo mu odebrána část tl.střeva i s prominujícím nádorem.Operaci i pooperační období snášel dobře.Zmizel průjem, hlen a krev ve stolici.Ani po opakovaném vyšetření každé dva měsíce, se u něj neobjevily žádné příznaky nádorového bujení.
Je únor 2012 a Ben začal mít ve stolici hlen.Při palpačním vyšetření bylo zhruba 4 cm od svěrače nalezeno ložisko velikosti 3 a 6 centimetrů.Ben znovu podstoupil anestezii a operaci skrz řitní otvor.Odebrali jsme mu část střeva apmuly rekta i s nádory.Po probuzení měl tendenci tlačit a byl dosti neklidný.Po aplikaci dalších analgetik se mu viditelně ulevilo.Druhý den po operaci jedl,pil,močil.V ordinaci měl tendenci „sáňkovat“.Nasadili jsme mu léky,které bude v pravidelných intervalech dostávat několik dalších týdnů.
Kontrola kůzlat Kozy bezoárové v oboře Vřísek
Vřísek-malebná obůrka v českolipském kraji.V oboře jsou chováni mufloni a jako jediná obora v Čechách má statut záchranného chovu Koz bezoárových/Caprus aegagrus/pocházejících z Pálavy.O oboru a zvířata se denodenně pečlivě stará oborník p.Masopust se svou ženou.A starají se skutečně dobře.Svědčí o tom ,mimo jiné i postupně se rozrůstající počet jedinců v chovu.Kdo si myslí,že je to věc jednoduchá,tak se mýlí.Třeba jen skutečnost,že se kůzlata rodí obvykle v únoru,má za následek jejich prochladnutí a úhyn.Teda pokud je necháte rodit volně,jak si to představovali „někteří ochránci“.Každoročně uhynula, zejména v důsledku podchlazení, většina kůzlat.Panu oborníkovi to však nedalo a vymyslel způsob,jak maximálně minimalizovat tyto ztráty.Hlava,šikovné ruce,pracovitost a malá pomoc přírodě vyústila v ohromný úspěch v chovu Koz bezoárových.Koho toto zajímá více,musí navštívit kouzelnou obůrku Vřísek. Zde-jen pro zájímavost několik foteček týdenních kůzlat a koz,které jsem při kontrole zvířat nafotil.
