Archiv autora: MVDr. Jan Mecera

MVDr. Jan Mecera se představuje

veterinární lékař

Nekrosa volete kakadu Merlina

Posted on by


V březnu 2010 nám na kliniku volala majitelka mláděte kakadu.Při dokrmování mu potrava vypadávala na peří pod krkem.Seděl na bidýlku,byl načepýřený a neměl chuť do života.Při prohlídce jsme u něj na krku objevili velké nekrotizující ložisko.Na první pohled bylo zřejmé,o jaký problém se jedná.Majitelka nám potvrdila,že papouška dokrmovala horkou kaší.A protože se několik dní po krmení nic nedělo,myslela,že je vše nepříjemné zažehnáno.A nebylo.Horká strava mládatům papoušků rozhodně do volete nepatří!
Merlina jsme uspali v inhalační anestezii,napojili na monitory životních funkcí a začali operovat.Nejprve je nezbytně nutné odstranit hnisavou a nekrotickou tkáň.Obnovit okraje rány a oddělit vazivové srůsty mezi podkožím a vlastní tkání volete.Po této fázi už následuje zašití stěny volete ve dvou vrstách např.Lembertovým stehem.Použili jsme Caprolac 4-0.Zašití podkoží bylo provedeno PDS 4-0 a kůže Mopylenem 4-0.Za 14 dní odstraníme stehy.


Nyní je Merlin o dva roky starší.A pokud vím,je hvězdou dětských představení.

Osteosarkom u dobrmana

Posted on by

15.dubna 2009 nás navštívila majitelka pětilétého dobrmana s výraznou bolestivostí a otokem prstů přední končetiny.Při chůzi viditelně kulhal,na prsty prakticky nedošlapoval.Dle slov majitelky to celé trvá již dva týdny.Abychom vyloučily možné příčiny kulhání ,provedli jsme několik rtg snímků z různých pozic a pohledů.Na snímcích byla patrná viditelná změna struktury kosti .Zmizela kontura kosní kompakty a dřeně.Rozpad kosti s „novotvořením“slabé ,často květákovitě rostoucí struktury ,ukazuje na neoplastické procesy.Biopsie kosti obvykle diagnozu potvrdí.
V této chvíli je nezbytně nutné podrobně majitele seznámit s možnostmi řešení.Těch je několik. Majitelka se rozhodla nečekat na biopsii a zvolila variantu odběru kostní tkáně až po odoperování a amputaci prstních článků.Předoperační vyšetření srdce a krve neodhalilo žádné abnomality.Rtg hrudníku,ani ultrazvukové vyšetření dutiny břišní nepotvrdilo případné další metastázy.Přistoupili jsme tedy k amputaci.Pes se po operaci choval klidně,druhý den začal končetinu zlehka zatěžovat.Po deseti dnech ,kdy odstraňujeme stehy ,na noze stál,nekulhal.Majitelům jsme navrhli doléčení chemoterapií,ale tu odmítli.

Neoplazie u potkanů

Posted on by

Tato fotogalerie by měla varovat.Nechceme Vám kazit pohledem na tyto snímky den,ale je to nezbytně nutné pro ty ,kteří váhají s operací .Cena není závratná.Čím dříve se nádory odoperují,tím menší rizika podstupujete.

Osteochondrosa kolenního kloubu

Posted on by

Co je to osteochondroza?
Tímto termínem označujeme onemocnění růstových a epifyzárních chrupavek.Tedy chrupavek pokrývajících klouby dlouhých kostí a jejich růstové zony.Tento termín,ač v medicíně nevystihuje začátek patologického procesu,se v praxi vžil pro určitý typ poškození kloubní chrupavky.Poškození,při kterém dojde k jejímu odloučení z povrchu-OCD/Osteochondrosis dissecans/.Vznik této poruchy chrupavky, je v dnešní době předpokládán zejména ischémií v důsledku defektu a ucpávání krevních kanálků .Předpokládá se i také traumatické poškození,vliv růstu a výživy daného jedince s určitým genetickým zatížením.Nejčastěji operovanými jedinci jsou plemena velká a obří.Větší prevalence je u fen.Klinické příznaky se projevují již u zvířat mezi 5-7 měsícem věku.Léze se vyskytují hlavně v kloubu ramenním,kolenním,hlezenním a loketním.Zvíře takto postižené kulhá i při mírné zátěži.Snaží se končetinu rotovat vně.Při zkoušce flexe a extenze postiženého kloubu často naříká a v kloubu je cítit vrzání.Trvá-li problém delší dobu,dochází k atrofii svalstva dané končetiny.
Důležitým diagnostickým krokem je důkladné rentgenologické vyšetření,nebo artroskopie.V případě pozitivního nálezu nedoporučuji dlouho vyčkávat.Je nutná okamžitá chirurgická intervence postiženého kloubu a odstranění uvolněných částí chrupavky se stimulací defektů na kloubní ploše.Tím dojde k vyhojení defektu tvorbou fibrozní chrupavky.Je to jediný způsob,jak omezit rozvoj degenerativních změn kloubu.Pokud se postižený kloub operuje ihned po objevení těchto potíží,bývá prognoza velmi uspokojivá.Zvířeti se po operaci omezí pohybová zátěž a obvykle po 6-ti týdnech je jeho chůze v normě. Pes se vrací do plného výkonu.
Určitou nadějí do budouctnosti je/ na některých experimentálních pracovištích/ používaná metoda transplantace periostálních a perichondrálních autoštěpů,osteochondrálních autoštěpů,či implantace chondrocytů.

Příběh pětiměsiční DC.
Nedávno jsem jel přes Čelákovické náměstí a uviděl jsem nádhernou fenu Cane Corso,která vesele doprovázela svoji paničku.A vzpomněl jsem si….. .
Na začátku října 2009 byla na kliniku přivedena pětiměsiční kulhající fenka plemene Cane Corso.Končetinu i po malé zátěži viditelně odlehčovala a vytáčela vně.Byla jí aplikována nesteroidní antiflogistika a proveden rentgen kolene a kyčlí.Na rtg snímcích bylo nalezeno asi 1,5 cm čtvereční velké ložisko na vnitřní straně vnějšího kondylu kosti stehenní.Majiteli byl vysvětlen nutný postup a dohodnut termín operace.Pro operační techniku i vizualizaci kolene jsme použili laterální přístup.Po otevření kloubní šterbiny a vybavení kloubních ploch, jsme nalezli velké ložisko OCD. Následovala masivní laváž a vyńětí odloučené části chrupavky.Poškozené místo bylo poté začištěno kyretáží s vyrovnáním okrajů léze.K foráži/tzn.navrtání místa léze/ nebylo nutno přistoupit.Fenka byla po zákroku odevzdána do péče majiteli .Byl jí omezen pohyb na 6 týdnů s doporučením plavat-a to od druhého týdne po operaci.
Fenka po několika dnech začala končetinu lehce zatěžovat.Při ohybání operovaného kolene zcela vymizelo vrzání a ustaly pocity bolesti .Je rok 2012 a DC nekulhá.Vyrostla z ní statná fena.

Kryptosporidiosa hadů

Posted on by

Kryptosporidiosa je velmi vážné onemocnění žaludku-zejména hadů a jěštěrů způsobené prvoky.Většina plazů nakažených tímto prvokem dlouhodobě nevykazuje žádné klinické příznaky.Trpí občasným nechutenstvím a v pokročilé fázi vyvrhují potravu.Had, např. na myš zaútočí i ji pozře. Teprve za dva dny ji nenatrávenou vyvrhne.U některých hadů je i patrné zduření uprostřed délky těla .Zduření většinou nepřesahuje 10 cm.Pro přesnější diagnosu tohoto onemocnění je třeba odebrat vzorky z hlenu vyzvrácené potravy,hlenu z dutiny ústní,čí výtěru z jícnu.Zduření lze snadno vyšetřit ultrazvukem,nebo endoskopickými technikami.Vyšetření mikroskopem obarveného výtěru,nebo histologické vyšetření bioptátů sliznice trávicího aparátu tuto diagnosu bezpečně vyloučí,nebo potvrdí.
Případ :Nechutenství Emila
Na kliniku dorazil majitel Krajty tmavé s tím,že mu had nechce přijímat potravu a po léčení u jiných veterinářů nevidí žádné zlepšení.Emilovi dával pravidelně dva až tři potkany.Jednoho dne Emila opět krmil a protože spěchal na noční, nečekal až je pozře a odešel.Po návratu našel potkany žijící a hada pokousaného.Domníval se tedy,že v důsledku bolestí potravu nepřijímá .Rány začal mazat mastí.Po několika dnech navštívil veterináře,který mu aplikoval antibiotika .Stav se nelepšil.Navštívil dalšího veterináře ,který mu změnil antibiotoka a poslal hada domů.
Na naše pracoviště přišel ve značně podvýživeném a dehydratovaném stavu.Ve středu těla bylo cítit výrazné vazivově-elastické zduření.V dutině ústní měl velké množství táhlého a vazkého hlenu.Vnitřní okraje koutků dutiny ústní byli hyperemické,s tečkovitými karmínově rudými skvrnami.Odebrali jsme mu vzorky hlenu a obarvili je.Odebrali vzorky z výtěru sliznice jícnu pro bakteriologické vyšetření. Po vyšetření ultrazvukem ,kdy byl vyloučen ileus,jsme u Emila nasadily infuze a léčiva.Mikroskopickým vyšetřením byla potvrzena přítomnost oocyst kryptosporidií.Okamžitě jsme Emilovi aplikovali TMS v dávce 20 mg/kg ž.h.Po týdnu infuzí a umělého krmení sondou,začal přibírat na váze .Majitel souhlasil s endoskopickým vyšetřením trávicího traktu a s odběrem vzorků.Uspali jsme ho v izofluranové inhalační anestezii.Endoskopické vyšetření ukázalo:mírný edém sliznice jícnu,mírně zahleněný jícen v oblasti 20 cm před žaludkem. Oblast přechodu jícnu v žaludek – silné krvavě rudé zesílení sliznice .Stěna žaludku zesílená,s malými nekrotickými ložiky posetými po celé ploše sliznice.Sliznice opticky připomínala rozsypanou hrubou krupici.Z několika míst sliznice žaludku mu byli odebrány vzorečky pro další histologické vyšetření.
Emil zůstal v hospitalizaci další tři týdny.Než začal přijímat potravu sám, byl krmen rozemletým kuřecím a králičím masem s přídavkem vitamínů sondou přímo do žaludku.Po dalším měsíci přivezl majitel Emila na preventivní kontrolu.Přibral na váze, potravu již nevyvrhoval a i zduření v oblasti žaludku již nebylo skoro patrné.
Obecně je prognoza tohoto onemocnění spíše nepříznivá.Hadi nejsou zavčas správně léčeni.Chovatelé dlouho s návštěvou váhají,léčí si hady antibiotiky a jinými léky sami .Chatují,hledají na internetu a zkouší vše možné.K veterinářům dorazí obvykle s hady značně podvýživenými,dehydratovanými a skoro vždy po laické léčbě…… .Plaz má v této fázi značně, a často již nevratně ,poškozenou sliznici žaludku a umírá vysílením ,na septikémii,nebo oportunní bakteriální infekci.