MVDr. Jan Mecera se představuje

veterinární lékař

Komplikace s nevypuzeným plodem osmačky Paní Pižlové

28. 1. 2008 přišla na kliniku majitelka Osmáka Degu jménem Paní Pižlová. Před 4 dny porodila 5 zdravých mláďat. Myslela si, že je to vše. Po 4 dnech přestala přijímat potravu, chodila nahrbeně a z pohl.orgánů začal odcházet zapáchající výtok. Při klinickém vyšetření bylo nalezeno ještě jedno mrně. Na ultrazvuku jsme neobjevili žádnou srdeční činnost, ale naopak velké množství tekutiny a plynu uvnitř dělohy.

Jasná známka rozkladu nevypuzeného plodu. Samička sama byla již v dosti vysokém stupni intoxikace zplodinami hniloby. Nasadili jsme jí infuze a přistoupili k akutní operaci. Byla jí odstraněna celá děloha a oba vaječníky. Plod je vidět na fotografiích ještě v děloze a po vybavení. Pro porovnání je přiložena injekční jehla. Paní Pižlová operaci zvládla. Ne každá samice takto malých hlodavců vše zvládne. A pozor, každá čtvrtá samice osmáků má tyto komplikace, které často při nepozornosti chovatele, končí smrtí.

Komplikace s nevypuzeným plodem  Komplikace s nevypuzeným plodem  Komplikace s nevypuzeným plodem  Osmačka paní PižlováOsmačka paní Pižlová

Co dodat

Za prvé: každou samici po porodu velice pečlivě zkontrolujte.

Za druhé: nejste-li si jisti, zajděte raději ke svému oblíbenému veterináři. A je jedno jestli s myškou za 10 korun, nebo psem za 60 tisíc. Život je jen jeden.

Kožní manifestace kryptorchizmu psů

Pojmem kryptorchizmus označujeme jev, kdy samci nesestoupí jedno, nebo obě varlata do šourku. Dle literárních údajů postihuje především čistokrevná zvířata do deseti procent populace. Je předpoklad, že je přenášen jedním, až několika geny. Tato zvířata jsou brána jako homozygotní a měla by se vylučovat z chovu.

Varle může zůstat nejčastěji v dutině břišní,nebo podkoží mezinoží. Vyjímečně v tříselném kanále. Zajímavostí je, že tato vada postihuje převážně varle levé. S pobytem v teplejším prostředí dutiny břišní a podkoží velmi výrazně stoupá riziko nádorového bujení varlete a s tím spojených komplikací endokrinního systému zvířete. Mezi zajímavé a časté kožní manifestace patří symetrické alopetie, primárně nesvědivé. Hypotrichoza, růst jemných a výrazně světlejích chlupů. Ztráta srsti obvykle začíná na vnitřní straně stehen, kolem šourku a postupuje na boky a hřbet. Jediným řešením takto postižených jedinců je včasná sterilizace.

kryptochydni-psi kryptochydni-psi

Případ 1.

Začátkem května nám byl na kliniku referován devítiletý kokršpaněl Ben s chronickými entropii a nepřehlédnutelnými kožními změnami.

kryptochydni-psi

Po posouzení kvality vidění psa, rohovkových vředů a stavu spodních víček byla doporučena operace víček. Při té příležitosti jsme majitelce navrhli vyřešení jejích problémů se srstí a to sterilizací a vyjmutí obou varlat při jedné narkose. Proběhlo standartní předoperační vyšetření, Ben byl uveden do narkosy a byla mu provedena plastika postižených víček a sterilizace. Nyní je Ben bez viditelných obtíží s očima a celý zarostl jemně hedvábnou srstí.

kryptochydni-psi

Osteosarkom předloktí a zápěstí u Agamy fousaté

Začátkem léta k nám přišel majitel s nádherným jedincem Agamy fousaté. Na pravé přední končetině měl výrazně se zvětšující útvar. Končetina měla při prohlídce zhoršenou neurologickou manifestaci. Po provedení rtg vyšetření bylo konstatováno, že léze vyrůstá s kostí loketních a je zde již přítomno i několik zduření v prstové části končetiny.

V plicích rentgenologicky žádné patol. změny nenalezeny. Po dohodě s majiteli bylo zvířeti odebráno několik malých vzorků z kosti a okolních měkkých tkání. Vše bylo odesláno na histologické vyšetření pro potvrzení neoplastických procesů. Agama zatím potravu přijímala s chutí. Po obdržení výsledků z histologie se majitel rozhodl zvíře si ponechat. S chemoterapií a amputací končetiny, která by mohla být určitým řešením stavu, nesouhlasil. Nasadili jsme mu tedy silná analgetika a dohodli se na euthanasii, až přijde jeho čas. Po dvou měsících se majitel ukázal s již velmi vyhublým zvířetem, trojnásobně větším zduřením celého předloktí a těžkým povrchním dýcháním. Po euthanasii jsme provedli pitvu s pozitivním nálezem metastatických ložisek v plicích, játrech a slezině.

osteosarkom-agamy-fousate osteosarkom-agamy-fousate osteosarkom-agamy-fousate osteosarkom-agamy-fousate

Průstřel dutiny břišní u kočky domácí

Začátkem července nám byla referována kočička, kterou zhruba měsíc trápilo nechutenství a chronické zvracení. Předchozím pracovištěm byla léčena pro zánět žaludku s možnou přítomností cizího tělesa, pravděpodobně trichobezoáru. Kočička opakovaně zvracela a přestala chodit na kočkolit vyměšovat stolici. Po napití zvracela občas.

Při prvním klinickém vyšetření na našem pracovišti byla kočička apatická, vyhublá. Dutina břišní byla na dotyk citlivá, s ložiskovitě zduřelými tenkými střevy a s výrazně zesílenou pobřišnicí. Teplota subfebrilní, CRT zpomalené, sliznice mírně anemické. Odebrali jsme jí krev pro biochemické a hematologické vyšetření, a dále vyloučení suché formy FIP. Krevní obraz ukázal vysokou leukocytozu-31 tisíc bílých krvinek s masivní neutrofílií. /Normální rozmezí je 5,5-19,5 tisíc bílých krvinek./ Krevní biochemie potvrdila mírně zvýšené jaterní enzymy a celkovou panhypoproteinémii. Vzhledem k chronickému postižení zvířete, byla kočičce zavedena infuzní terapie a aplikována antibiotika. Přistopili jsme k sonografickému vyšetření dutiny břišní, které potvrdilo nález tří ložisek s hyperechogenním centrem a hypoechogenním okrajem. Proximálně před ložisky byla střeva rozšířena přítomností tekutiny a zvětšené mízní uzliny. Typická vrstevnatá struktura střeva v místě lézí chyběla. Bylo tedy vysloveno podezření i na možnost nádorovitého bujení ve střevě – zejména lymfosarkomem. Je u koček nejčastějším typem nádoru. Tomu ovšem neodpovídal krevní obraz. Po dohodě s majitelem, a hospitalizaci kočičky, bylo druhý den přistoupeno k probatorní laparotomii s revizí střev. Při otevření dutiny břišní a částečném vybavení střev bylo zjištěna příčina zesílení a obturace střev i zánětu omenta a pobřišnice.

Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí

Na třech částech bylo střevo perforováno kulkou. Při revizi pobřišnice jsme nalezli již zjizvovatělé body vstřelu a výstřelu kulky. Kočičce byla na těchto postižených místech vytnuta nekrotická část střeva, znovu zašita a zjištěna těsnost a průchodnost. Po operaci několik dní pobyla na hospitalizaci, kde jsme jí do žil aplikovali umělou výživu. Poté přešla na speciální pastovitou dietu a spolu s majitelem vrácena na referující pracoviště, na doléčení. Nyní, je dle slov majitele, opět tlusťoučká, jen s tím rozdílem, že už ji nepouští bez dozoru ven.

Případ Užovky Elaphe guttata -Zeuke

Začátkem roku 2007 nás navštívil majitel užovky červené – Zeuke. Dle slov majitele měl již dva roky rostoucí útvar v oblasti kloaky a kolem na stranách konce těla.

zeuke

Předchozí veterinář na ostravsku věc bez vyšetření diagnostikoval jako nádor a doporučil euthanasii. Útvar měl několik částí a byl velmi měkké konzistence. Po klinickém vyšetření byla provedena biopsie a již dle charakteru odebraného vzorku byla vyslovena předběžná diagnosa infekčního granulomu. Vzorek byl odeslán na histopatologické vyšetření. Po třech týdnech byla i histopatologickou laboratoří potvrzena diagnosa a bylo rozhodnuto o operaci a odstranění hnisavého útvaru z těla užovky. Užovka byla v masce uvedena do narkosy a poté intubována Angiocathem 18 G,

zeuke zeuke

položena na vyhřívanou podložku, zarouškována a operována. Operace probíhala v izofluranové inhalační anestezii, monitorována pulzním oxymetrem Nonin. Po otevření operačního pole a odstranění zapouzdřených hnisavých ložisek byla objevena 0,5 cm dlouhá ranka před vyústěním střeva do kloaky. Důvodem objevení se zvětšujícího ložiska tedy nebyly neoplastické procesy, ale únik bakterií a stolice do dutiny tělní. Rána byla zašita standartním Lembertovým stehem. Byla použita masivní laváž dutiny tělní ohřátým fyziologickým roztokem s přídavkem gentamicinu. Vše posléze odsáto. Na sešití podkoží a tenké kůže u užovky jsme použili šicí materiál PGA 5-0.

zeuke zeuke zeuke zeuke

Zeuke byla po operaci ve vyhřívaném pooperačním boxu. Několi dní byla v hospitalizaci, než byla předána majiteli. Při předávání si majitel vzpomněl, že před dvěma roky ji chtěl nakrmit pískomilem, což Zeuke odmítla a navíc byla v oblasti boku a zad na několika místech pokousána. Do souvislosti si takto kuriózně vzniklé zranění nedal. My také ne. Pro mne je to důkaz neskutečné vitality plazů a zároveň ukázka schopnosti imunitního systému zareagovat a přežít. A přežít i s dva roky neuzavřenou ranou tlustého střeva.

Zhruba po půl roce nám spokojený majitel zaslal pár foteček spokojené Zeuke.

zeuke zeuke

Dobrý den pane doktore,

Zeuke je již úplně zdravý a velmi čiperný. Plánoval jsem, že by jsme se zastavili,ale teď je tolik práce že nám to nevyjde. Posíláme tedy nějaké fotografie ze současnosti. Je to opravdu neuvěřitelné jak se vzpamatoval. Jsem rád ,že jsme ho tenkrát neutratili…..Chtěl jsem Vám ještě jednou moc poděkovat za všechnu péči a laskavost kterou jste nám oběma věnoval. Přejeme hodně dalších úspěchů a šťastných uzdravených pacientů.
Ščerba Libor + Zeuke