Veterinární klinika MVDr. Ján Mecera, Čelákovice

Nádorové bujení ve slinivce není u fretek ničím neobvyklým.Každoročně pro tento nádor umírá na celém světě zbytečně mnoho fretek.Často bez rozpoznání správné diagnozy ,léčeno jen „sympotomaticky“.Důvodem úhynu je hypoglykémie a s ní spojené komplikace.Inzulinom je nádor,který produkuje do těla nesmyslné množství inzulinu ,nezávisle na skutečných potřebách organismu .Záleží na velikosti nádoru a jeho aktivitě produkovat inzulín.Příznaky podle toho mohou vypadat dosti rozdílně.
Většina postižených fretek jsou zvířata obvykle dlouhodobě vyhublá s nekvalitní a prořídlou srstí.I malá námaha je vyčerpá,padají na stranu,drží nepřirozeně zvednutý a prohnutý ocásek.Jsou dezorientovaná.Jako-by skelný ,nepřítomný pohled vytváří dojem hloupého výrazu obličejové části hlavy.Mohou mít roztažené zorničky,naráží, motají se , chodí do kolečka.Mohou mít i křeče a záškuby svalstva krku, hrudi,všech končetin.Často trpí průjmy.Ve finální fázi těžké hypoglykemie už jen apaticky leží,minimálně reagují na podněty.A umírají.
Okamžitě udělejte nasycený roztok cukru/nebo lžičku medu/ a dejte vašemu zvířeti 5-10 mililitrů roztoku vypít a několikrát to zopakujte.Po pár minutách se stav obvykle zlepší.Pak bez váhání vyhledejte pomoc nejbližšího veterináře a nechte si vyšetřit krev.Nezapomeňte požádat o ultrazvukové vyšetření dutiny břišní a rtg hrudníku.
Veterinární lékař má několik možností ,jak tyto obtíže řešit.Konzervativní varianta obnáší aplikaci léků na zvýšení glykémie,nebo potlačení produkce inzulinu a nezbytně nutná je i změna stylu krmení,jeho skladby a častosti.
Chirurgická varianta řeší odstranění nádoru slinivky a to není rozhodně věc jednoduchá.Musíte mít velmi dobré operační schopnosti a hluboké znalosti anatomie těchto tvorečků.Také vybavení operačního sálu pro náročné operace drobných zvířat je věc dosti nákladná.

Inzulinom freťáka Sama.
Sam je zářným příkladem freťáka,který dlouhodobě trpí nedostatkem glukozy v séru.Drobný a vyhublý sameček narozený roku 2008.Stále měl tendenci hodně baštit a ne a ne přibrat.Majitelé od malička u Sama vyzkoušeli různé druhy potravy.Granule,stravu vařenou i syrovou ,ale hmotnost se neměnila.
„Pane doktore,musíte mi pomoci.Máme freťáka, který má už týden profuzní průjem. Padá na stranu. Má prohnuté tělo i ocásek,je totálně vyčerpaný…“,zněla slova majitelky v telefonu.“Už jsem obtelefonovala pět veterinárních klinik v Praze a nikde mi neumějí pomoci a nechtějí ani přijmout“.
Předchozí veterinářky Sama léčily symtomaticky na průjem.Nasadily podkožní infuze,antibiotika.Dokonce mu naordinovaly i dvoudenní hladovku.A Sam se rapidně zhoršoval……. .
Po zhodnocení klinického nálezu a předchozí léčby dostal Sam okamžitě perorálně postupně 15 mililitrů silně nasyceného roztoku cukru a vysoké dávky vitamínu B.Ještě před tím jsme mu odebrali krev na biochemické vyšetření a vyšetření krevního obrazu.Hned jsme zrušili nesmyslně nasazenou a život ohožující hladovku.Vysadili jsme také zbytečně nasazená antibiotika.Další zátěž jater a ledvin.Majitelce jsme poradili ,jak Sama krmit a čím.
Sam zareagoval na dotaci energie prakticky okamžitě.Dle slov majitelky to bylo najednou jiné zvíře,jiný tvor.Živá a spokojená fretka.Klasika.
Nyní bylo na majiteli,kterou variantu léčení zvolí.Velmi podrobně jsme při kontrole druhý den probírali možnosti.Plusy,mínusy,rizika obou typů léčby.
Kromě probírání vysledků krve jsme u Sama udělali rtg hrudníku.Bez patologie a metastáz v plicním poli.Při ultrazvukovém vyšetření jsme však objevili ve struktuře slinivky ohraničený nádor.Sam je nyní v léčbě léky a viditelně mu to svědčí.Doufám,že mu to vydrží hodně dlouho.A také doufám,že se mi majitelku postupně podaří přesvědčit pro variantu operační.
Jen pro úplnost článek doplním výsledky krve Sama. Urea 3,95 mmol/l , kreat.18 umol/l ,Na 143 mmol/l ,K 4,25 mmol/l ,Cl 115,7 mmol/l,Tot. bil.0,9 umol/l ,ALT 3,98ukat/l ,AST 2,07 ukat/l ,Glu 0,32 mmol/l!!!!!!! /rozmezí je 3,47-7,44/mmol/l/ ,ALP 0,45 ukat/l ,CB 45,2 g/l ,alb.18,8 g/l !!!!V krevním obraze celkově snížení počtu bílých krvinek.V rozpočtu významně poklesl počet lymfocytů na desetinu obvyklých hodnot .Došlo také k desetinásobnému zvýšení monocytů a dvounásobnému zvýšení neutrofilů proti referenčnímu rozmezí./Laboratř Freston/To však přisuzuji spolu s poklesem celkové bilkoviny a albuminů v séru onomu nekontrolovatelnému profuznímu průjmu,kterým Sam trpěl.Příroda je mocná čarodějka.Jinak si totiž nedokážu vysvětlit,že Sam přežil i s hladinou cukru 0,32 mmol/l.Již při hladině 2,7 je organizmus v ohrožení života a při hladině 1,7 zvířata upadají do hypoglykemického šoku a může dojít k poškození mozku.No a Sam ? Vidíte na fotkách hned druhý den na kontrole.

..no a takovéto dopisy nás velmi,velmi těší.

Kontaktní údaje
Jméno, příjmení Zuzana Kopsová
Emailová adresa zuzanakopsova@………
Telefon 602 ………….
Poznámka, přání: Velmi děkuji za záchranu naší fretky, za přístup. Přestože byl pan doktor s dětmi na horách, pomohl alespoň v dané chvíli po telefonu, později osobně. Pět klinik a veterinárních středisek mi v tíživou chvíli pomoc odmítlo z důvodu nedostatku zkušeností s fretkami. Ještě jednou velmi děkuji za profesionální a odbornou pomoc na vysoké úrovni. Pan doktor a jeho tým opět nezklamal :-).