Jen pro zajímavost několik naprosto typických změn v dutině ústní koček u této nemoci.Často je tento problém zaměňován za různé formy gingivitid/záněty dásní/, nebo za změny při uremické fázi CRI.
Archiv pro rubriku: Kočky
Recidiva postinjekčního sarkomu Rustyho.
Zde v tomto příspěvku jen dokumentuji smutný fakt.Fakt časté recidivy sarkomů bez potřebné chemoterapie a ozařování.Statistiky přežitelnosti pacientů se sarkomy rozhodně optimistické nejsou.I přesto si obětavá majitelka přála dát Rustymu šanci.A to „sakramentsky „dobře věděla o všech rizicích.
Nyní už má Rusty stále plnou misku,teplý pelíšek,klid.Když chce loví,když chce spí.Moniko díky.
Postinjekční sarkom u kocoura Rustyho.
Kocour Rusty se narodil leta Páně 1998.Většinu svého žití budoval nezávislý a pohodový styl života.Inu uměl si vybrat.Vychoval si svoji paničku k obrazu svému.Mohu upřímně říci,že by mu mnozí Zrzci mohli závidět.
Jenže ,nic netrvá věčně.Přišlo stáří .Menší potíže s imunitou,záněty v uších,syndrom CRI a postinjekční sarkom.Vážně dilema.Věk kocoura,prognoza těchto nádorů,ekonomická náročnost operace a pooperační péče.Má se majitelka v jeho věku pustit do chemoterapie a ozařování?Nebo kombinovat chirurgickou variantu s chemoterapií?Zvládnou náročnou léčbu ledviny? Kočičí dědeček,řekli by mnozí-a nechali by ho utratit.Jenže Rusty nebyl jen-tak nějaký dědeček a jeho panička mu dopřála vše,co mu na očích viděla.Takže,když mu začal nádor mechanicky vadit, rozhodla se nechat Rustyho operovat.A ikdyby to bylo jen na půl roku….. .
Operační zákrok u starých kocourů se syndromem selhávání ledvin není žádná jednoduchá věc.V první řade je třeba zabezpečit vyrovnaný krevní tlak.Na něm je totiž závislá koncetrační a vylučovací schopnost ledvin.U takovýchto jedinců pracujeme se zbytkovou schopností ledvin vylučovat z organizmu nebezpečné a toxické zplodiny metabolizmu .A pokud ledviny selžou …… .
Dále:během operace monitorovat všechny životní funkce.Bedlivě sledovat saturaci organizmu kyslíkem a vylučování CO2.Nedovolit podchlazení organizmu.Správně pacienta premedikovat,uspat a úspěšně probudit.
Rusty svůj „den „zvládl perfektně.Nádor byl velký a naštěští prorůstal jen do první vrstvy svaloviny hrudníku.Museli jsme mu odstranit široké okolí kolem nádoru a dosti tkáně odebrat.To je pro většinu pacientů nepříjemné .Po probuzení mají tendenci zkracovat chůzi,poposedávají.Kroutí se při pohybu.Mohou i na blízkou přední končetinu napadat.Ze začátku jim činí potíže vyskakovat a chytat se např.kmenů stromů.Později se chůze i výskoky stabilizují.Chovají se tak,jakoby o žádný sval nepřišli.
Za deset dní ,při vyndavání stehů ,opět vrčel a prskal.Zase to byl ten známý Rusty.
Dlouhé měsíce po operaci znovu žil svůj spokojený život.Bohužel,postijekční sarkomy často recidivují a nejinak tomu bylo i u Rustyho.Zhruba po deseti měsících přišla metastáza.
Zlomenina horní čelisti u BM kočky.
Vskutku kuriozní příběh .V pozdních nočních hodinách volal vyděšený majitel britské modré kočičky.Při zajíždění auta do garáže přejel hlavu své kočce.Jede okamžitě k nám.
Po pár minutách vytáhl z auta přenosku a v ní naříkající zvíře.Kočička byla vyšetřena,dostala silná analgetika a infuze.Po její stabilizaci jsme udělali několik rtg projekcí hlavy a krční páteře.Bez fraktur v oblasti mozku.Neurologická vyšetření kupodivu neukázala žádná poškození mozku a nervové soustavy.Jediným nálezem bylo vylomení části horní čelisti i se zuby.Uložili jsme ji do hospitalizačního boxu.Ani po několika hodinách nebylo u kočičky patrno zásadnější poškození mozku,či mozkových funkcí.Rozhodli jsme se operovat.U těchto fraktur máme na výběr prakticky jen dvě varianty.Náročnou rekonstrukci horní čelisti a zubů ploténkami a zevní fixaci cerkláží,nebo odstranění celého úlomku.Majitel zvolil variantu jednodušší a výrazně levnější.
Po 12-cti dnech jsme jí odstranili stehy .Aby se prý nenudila,koupil jí majitel malého kámoše.Nádherného kocourka BM.
Většina přejetých koček a psů takovéto „štěstí „nemá.Dávejte tedy bedlivý pozor při zajíždění do garáže.Zejména v letních měsících se domácí zvířata rádi ochlazují a vyvalují pod koly osobních aut.No,to ostatní váha několika tun udělá sama.Bohužel…. .
Enukleace bulbu kočičky s glaukomem.
Přijít o oko je vždy věc nepříjemná.Vždy se snažíme vyčerpat všechny možnosti záchrany zraku u obou očí.Je-li to však jediná možnost,jak zvířeti bolest snížit,či odstranit,pak…. .
Tato kočička trpěla chronickým glaukomem.Majitelka jí několik měsíců,po prodělání akutního glaukomu, aplikovala léky na snížení nitroočního tlaku.Při projevu akutního glaukomu je naprosto nezbytné,co nejdříve/nejlépe ihned/vyhledat odbornou veterinární pomoc.Veterinární lékař změří nitrooční tlak a rozhodne o možnosti a typu pomoci.Obvykle zvířeti zavede intravenozní kanylu a aplikuje léky na snížení krevního tlaku. Lékem volby je manitol.Subkonjunktiválně lze aplikovat kortikoidy,nebo na pracovištích k tomuto vybavených, použití kryocentézy,či laseru.Po stabilizaci a otevření iridokorneálního úhlu jsou hlavním lékem tzv.miotika.Těchto léků je na našem trhu dostatek a je na zvážení veterinárního lékaře,jaké použije.Miotika lze s úspěchem kombinovat s inhibitory cholinesterázy i prostaglandiny.
Bohužel,né vždy organizmus zvířete zareaguje a pomoc léků přijme.Důsledkem toho dojde na očích k poruchám vidění.Mydriása/dilatace zorničky/edém rohovky,silné nastříknutí cév oka,luxace čočky/tzv.vypadnutí čočky do přední oční komory/,exoftalmus/zvětšení oka/ vedou k projevům dezorientace,apatii,zalézání do tmavých koutů.Výrazná bolestivost i při lehkém dotyku vede zvířata k agresivním obranným reakcím,nebo i depresi.A to je fáze,kdy se musí majitel rozhodnout.Enukleace,nebo euthanasie.Další možností jsou implantace katetrů do oční komory a pod konjunktivu.Jejich rozšíření u zvířat zatím brání poněkud vyšší cena a možné komplikace spojené s působením implantátů na okolní tkáně.
Rozhodování majitelky nebylo nic jednoduchého.Její kočička trpěla bolestmi,zalézala pod gauč,nepřijímala potravu,na aplikaci léků už nereagovala.Oko se jí začalo nepřirozeně zvětšovat.Jednoho dne si pravděpodobně drápkem perforovala rohovku a tekutina z přední oční komory vytekla.Pokud by netrpěla glaukomem,provedli bychom plastiku rohovky a hojení by bylo záležitostí jen několika týdnů.Na těchto několika fotkách je vidět velmi zjednodušený postup odnětí bulbu.
Nyní je pacientka dva roky po operaci a na svůj handicap si zvykla velmi rychle.
