Přeskočit na obsah

Ordinace Čelákovice

Vet Goby s.r.o.
MVDr. Jan MECERA
Haškova 16
Čelákovice - Záluží
okr. Praha - Východ
250 88
IČO: 24143235
Ordinační doba
Tel.: +420 326 991 099
GSM: +420 603 493 046

Ordinace Černý Most

Kpt.Stránského 999
Černý Most, Praha 9
198 00
Ordinační doba
Tel.: +420 281 910 491
GSM: +420 603 493 046
VetGoby s.r.o. - veterinární klinika Praha 9 Černý Most - idatabaze.czVeterinární ordinace, veterina, zvěrolékaři - idatabaze.cz

Průstřel dutiny břišní u kočky domácí

Začátkem července nám byla referována kočička, kterou zhruba měsíc trápilo nechutenství a chronické zvracení. Předchozím pracovištěm byla léčena pro zánět žaludku s možnou přítomností cizího tělesa, pravděpodobně trichobezoáru. Kočička opakovaně zvracela a přestala chodit na kočkolit vyměšovat stolici. Po napití zvracela občas.

Při prvním klinickém vyšetření na našem pracovišti byla kočička apatická, vyhublá. Dutina břišní byla na dotyk citlivá, s ložiskovitě zduřelými tenkými střevy a s výrazně zesílenou pobřišnicí. Teplota subfebrilní, CRT zpomalené, sliznice mírně anemické. Odebrali jsme jí krev pro biochemické a hematologické vyšetření, a dále vyloučení suché formy FIP. Krevní obraz ukázal vysokou leukocytozu-31 tisíc bílých krvinek s masivní neutrofílií. /Normální rozmezí je 5,5-19,5 tisíc bílých krvinek./ Krevní biochemie potvrdila mírně zvýšené jaterní enzymy a celkovou panhypoproteinémii. Vzhledem k chronickému postižení zvířete, byla kočičce zavedena infuzní terapie a aplikována antibiotika. Přistopili jsme k sonografickému vyšetření dutiny břišní, které potvrdilo nález tří ložisek s hyperechogenním centrem a hypoechogenním okrajem. Proximálně před ložisky byla střeva rozšířena přítomností tekutiny a zvětšené mízní uzliny. Typická vrstevnatá struktura střeva v místě lézí chyběla. Bylo tedy vysloveno podezření i na možnost nádorovitého bujení ve střevě – zejména lymfosarkomem. Je u koček nejčastějším typem nádoru. Tomu ovšem neodpovídal krevní obraz. Po dohodě s majitelem, a hospitalizaci kočičky, bylo druhý den přistoupeno k probatorní laparotomii s revizí střev. Při otevření dutiny břišní a částečném vybavení střev bylo zjištěna příčina zesílení a obturace střev i zánětu omenta a pobřišnice.

Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí

Na třech částech bylo střevo perforováno kulkou. Při revizi pobřišnice jsme nalezli již zjizvovatělé body vstřelu a výstřelu kulky. Kočičce byla na těchto postižených místech vytnuta nekrotická část střeva, znovu zašita a zjištěna těsnost a průchodnost. Po operaci několik dní pobyla na hospitalizaci, kde jsme jí do žil aplikovali umělou výživu. Poté přešla na speciální pastovitou dietu a spolu s majitelem vrácena na referující pracoviště, na doléčení. Nyní, je dle slov majitele, opět tlusťoučká, jen s tím rozdílem, že už ji nepouští bez dozoru ven.

Jak se Inka najedla vánočního řetězu

29.1.2006 na kliniku v ranních hodinách dorazili majitelé perské kočky Inky s tím, že jim kočka dva dny nechce přijímat potravu a často se snaží zvracet.

SANY1652

Ztratila i svůj typický kočičí humor. Dutinu ústní si nenechala vyšetřit. Byla apatická, nejedla, po napití zvracela. V dutině břišní při palpaci mírná plynatost a bylo hmatné podélné 3 cm dlouhé těleso. Po provedení RTG snímku dutiny břišní jsme potvrdili podezření na cizí těleso a navrhli majitelům operační řešení. Ince byla zavedena kanyla, napojena na infuze pro vyrovnání elektrolytové dysbalance a byla premedikována gentamicinem. Po několika hodinách infuzí jsme jiuvedli do inhalační izofluranové anestezie. Při intubaci byl na kořeni jazyku, při vchodu do jícnu, nalezen stříbrný provázek a na něm po třech centimetrech plyšová zátka.

SANY1645

Provázek dále pokračoval do jícnu a nebylo s ním možné pohnout. Bylo tedy nutné otevřít dutinu břišní. Po otevření dutiny břišní a její revizi jsme našli žaludek i střeva navlečená na provázku .

SANY1640   SANY1641

Po gastrotomii a přetětí provázku, který jsme z větší části vytáhli, jsme ještě museli na dalším místě otevřít i střevo, pro jeho úplné vybavení. Na druhém konci byl opět třícentimetrový plstěný útvar. Majitelé po zhlédnutí cizího tělesa kontatovali, že je to jeden z jejich vánočních řetězů. Inka u nás zůstala do druhého dne v hospitalizaci. U tohoto typu operačních zákroků nesmí kočka několik dní přijímat potravu ani tekutiny. Je tudíž závislá na infuzní terapii. Další dny se Ince aplikovali potřebné léky a po začátku krmení byla propuštěna do domácí péče. Nyní je veselá, má zájem o své okolí a opět se jí vrátil kočičí humor.

SANY1653

Proč kastrovat kocoury

Ukažme si na příkladu malého Míši , kam může dojít lidská zloba, krutost, hloupost, nebo snad omluvitelná pomatenost mozku. Dvacátého března ve večerních hodinách k nám na kliniku vystrašený majitel mladého kocourka. Proč, to sami po zhlédnutí prvního obrázku jistě pochopíte…………………… .

Ráno ,když odcházel do práce,tak kocourek s ocáskem nahoru vyprovázel páníčka po zahrádce. Po návratu z práce se kocourek krčil v rohu verandy, naříkal bolestí a krvácel. Po klinickém vyšetření ,aplikaci potřebných léků byl míša převzat do hospitalizace .Bylo nutno operovat a provést plastiku konce pahýlu ocásku. Výsledek viz foto. /Ta hadička , pro nezasvěcené, je nutná drenáž sloužící k odtoku případného sekretu v hojící se ráně./

kocour-bez-ocasu-1 kocour-bez-ocasu-1 kocour-bez-ocasu-1 kocour-bez-ocasu-1 kocour-bez-ocasu-1 kocour-bez-ocasu-1

Kastrace koček?

Přistoupíme-li čistě medicínským pohledem na věc, pak hlavními argumenty pro sterilizaci jsou-nechtěné nakrytí kočky a tím vysoká pravděpodobnost nakažení infekčními chorobami jako je FIP, FIV, FeLV. Nejen nakrytí a zabřeznutí je riskantní při přenosu těchto chorob.

Proč kastrovat kočku.

1. Přistoupíme-li čistě medicínským pohledem na věc, pak hlavními argumenty pro sterilizaci jsou-nechtěné nakrytí kočky a tím vysoká pravděpodobnost nakažení infekčními chorobami jako je FIP,FIV,FeLV.Nejen nakrytí a zabřeznutí je riskantní při přenosu těchto chorob.Kočka,nebo kocour ujdou za svými touhami mnoho kilometrů a tím přecházejí přes teritoria jiných ,často divoce žijících jedinců,kteří veterináře a vakcinaci neviděli ani z rychlíku.Při vzájemných potyčkách dojde ke kousným zraněním a přenosu infekce.Kromě toho se však velmi často v místě kousnutí tvoří absces.V lepším případě se po několika dnech provalí a vyteče hnis,nebo tlakem a posléze nekrotizací kůže a vypadne příslušný okrsek kůže/viz.obrázek/.

kastrace kočka

Má-li kočka majitele a ten vyhledá odbornou pomoc,pak není vše ztraceno. V přírodě to končí jednoznačně.Velmi záhy dochází k sepsi a nepříliš slavnému a bolestivému konci života kočičky.

2. Iluze o tom,že udáte koťata není na místě.Většina narychlo darovaných koťat končí předčasně svůj život do jednoho roku věku.V lepším případě končí v útulcích,kde je jich neustále tolik,že často převyšují svým počtem kapacitu a možnosti.Jen díky obětavým lidem v těchto zařízeních různé úrovně a kvality, nekončí smrtí,či euthanásií.Pokud se o tato volně pobíhající koťata nikdo nestará, tak se velmi brzo nakazí infekcí dýchacích cest,začne hlenohnisavý výtok z očí a nosu,kotě hubne, začne průjmovat a dál si vše jistě domyslíte.O škrkavkách a zablešení se jistě nemusíme blíže rozšiřovat.

3. Kočka mít koťata nemusí.Tento mnohde silný mýtus nebyl nikde a ničím seriozně potvrzen.Budeme-li opět argumentovat čistě medicínskými fakty,pak bylo prokázáno,že gynekologické obtíže a hormonální problémy postihují stejným dílem kočky po koťatech,jako kočky ,co koťata nikdy neměla.

4. Vykastrovaná kočka nebude lovit myši.K tomuto argumentu nelze nic dodat.Je to věc čistě individuální.Drtivá většina majitelů kastrovaných koček s tímto problémem na veterinární kliniky nechodí.Například naše Trudy denně vyskláda na rohožku 4-6 myší./Pozn. Je kastrovaná již před osmi lety./

5. Kastrovaná kočka po kastraci ztloustne.Ano-to může být fakt.Za ten však kastrace nemůže/aspoń v naprosto většině případů,vyjma hormonálních poruch zvířete/.Zvířeti po kastraci je nutno pozměnit systém krmení a upravit fyzické aktivity.Pokud majitel svoji kočku po kastraci krmí stejně jako před kastrací ,bude z ní pravděpodobně kuličku mít.

6. Kastrovaná kočka změní svoji povahu.Ano- to je pravda.Bude ještě mazlivější ,než byla .Nečekejte žádnou zásadní změnu povahy.Kastrace samic ,na rozdíl od samců ,povahu nemění.

Častým dotazem majitelů koček na klinice je ,jak vlastně sterilizace probíhá.Pokusíme se stručně průběh popsat a v obrazové příloze i opticky přiblížit.V první fázi kočce před kastrací po dvanáctihodinové hladovce vyšetříme dutinu břišní,zda již není březí.Poté provedeme předoperační vyšetření ,kočku zvážíme a dle výsledků navrhneme způsob uspání.Je-li kočka uspána ,vyholíme bříško,

kastrace kočka

aplikujeme atb,mažeme oči

kastrace kočka

a odneseme na operační sál.Tam se provádí precisní desinfekce operačního pole.

kastrace kočka

Zvíře se napojí na přístroje sloužící k operačnímu monitoringu životních funkcí,

kastrace kočka

zarouškuje a začíná se operovat.

kastrace kočka

Malý řez1,5-2 cm dlouhý se provádí v střední linii bříška asi 2-3 cm pod pupkem.Po uvolnění podkožního tuku a protětí dutiny břišní ,dojde k incizi pobřišnice .Kastračním háčkem vybaví děložní rohy.

kastrace kočka

Dojde k podvázání cév a vytětí vaječníků.

kastrace kočka

Pokud to nevyžadují patologické nálezy v děloze,děloha se po odstranění vaječníků zasune zpět do dutiny břišní.Dalším krokem je precizní zašití dutiny břišní, podkoží a kůže.

kastrace kočka

No a dva až tři stehy na kůži zakončí tento celý proces.

kastrace kočka

Stehy se po operaci odstraňují zhruba za deset dní.

Lymfangiektasie

Poměrně vzácné onemocnění trávicího aparátu u psů a dosud nepopsaného u koček. Měli jsme to štěstí,protože na našem pracovišti však již byly zachyceny a histologicky potvrzeny dva případy právě u koček a tři případy u psů v průběhu posledních 3 měsíců.

Svým významem je to jednička z příčin exudativních enteropatií. Je charakteristická dilatací mízních cév střeva, krevním obrazem a typickým biochemickým nálezem v krvi. Příčina vzniku není jednoznačná. Je pravděpodobně geneticky podmíněná, může být vrozená stejně, jako získaná. U psů je velmi často diagnostikována u teriérů, jezevčíků, maltézáčků, retrívrů. U plemene lundehund spolu s gastritidou a karcinomem žaludku.u některých basenjijů a pšeničných teriérů uvádějí zdroje i ztrátu bílkovin s nefropatií.

Nejčastější příznaky jsou-často chronický průjem tenkého střeva s steatorheou,zvracení, apatie, progresivní hubnutí. V těžších případech edémy, efuze v hrudníku a dutině břišní. Pro všechny je ovšem velmi typické-pokles lymfocytů-lymfopenie, hypochlesterolémie, hypokalcemie a panhypoproteinémie. Pro absolutně přesnou diagnosu je nezbytná histologie bioptátů střeva – v naprosté většině případů odebraných operativně z stěny střeva, někdy serosy střeva, či mezenteria. Pokud je v histologickém nálezu potvrzena dilatace lymfatických cév, infiltrace lymfocyty v lamina propria, edém sliznice a operativní nález makroskopicky potvrzuje dilatované míznice, lipogranulomy a mléčně zbarvené mezenterium, je jistota této choroby zdrcující.

lymfangiektasie lymfangiektasie lymfangiektasie lymfangiektasie

Další kočička s lymfangiektázií.
Majitelka nám nahlásila,že 4 dny zvrací,nekadí a je apatická.Po klinickém vyšetření byla napojena pro značný stupeň dehydratace na infuze .V dutině břišní bylo palpací cítit velké těleso velikosti švestky.Tady je nutno odlišit ileus od lymfangiektázie.Obvyklým postupem je rtg dutiny břišní spojené s sonografickou kontrolou a vyšetřením krevního obrazu.Zde u této kočičky majitelka vyšetření nechtěla .Při probatorní laparotomii jsme ileus vyloučili a potvrdili diagnosu lymfangiektázie.