Pacient : RR,fena,Maja
Problém : Akutní nadmutí fenky, slintání, neklid,zvětšování dutiny břišní za žebry,tympanický zvuk, pokusy o zvracení,bolestivost dutiny břišní.
Řešení : Perakutní operace ,která nesnese odkladu.
V první řadě.
Kdyko-li se Vám pes nafoukne,nečekat a OKAMŽITĚ vyrazit na veterinu,kde umí a mají vybavení pro tuto perakutní operaci.S touto operací musíte mít velmi dobré zkušenosti a sehraný operační tým .Navíc – torse žaludku postihuje většinou velká plemena psů a obvyklý čas operace je noc.Je dobré vědět,které pracoviště drží noční služby a který lékař slouží.Pro mnohé lékaře je stále ještě torse noční můrou.Zkušenost operujícího personálu nic nenahradí.Čím dříve je pes stabilizovaný a odoperovaný ,tím se významně zvyšuje jeho šance na přežití.Oběhováné selhání v důsledku šoku,torse sleziny,zaškrcení velkých cév,špatné zásobení krví cévami slinivky břišní ,nekroza stěny žaludku,ostrá bolest a …. úhyn pacienta.
Zásady chování u pacienta s torsí žaludku a sleziny.
1.Okamžité vyhledání zkušeného veterináře,kterému musíte důvěřovat,že daný zákrok rutinně zvládá.
2.Ihned po vstupu do ordinace vyžadovat kanylaci zvířete a masivní infuzní podporu.Neztrácet čas zbytečným pokusem o vyprázdnění žaludku jakou-koli trubicí.Pes se s Vámi stejně pere,je vyděšený a Vy také.Jen se stresujete a pes ztrácí drahocenné minuty.O jeho krevním tlaku a následném kolapsu ani nemluvě.
3.Důležitá je předoperační premedikace i aplikace antibiotik intravenozně.Mezitím už personál pacienta připravuje na operační sál.
4.Co nejrychlejší snížení tlaku v dutině břišní a vypuštění plynu ze žaludku.Je několik možností ,jak a kdy to provést.Je to opět na zručnosti a zkušenosti veterináře.Nechte to na něm.On ví.
5.Operačních technik je možno použít několik.Vždy trvejte na přišití žaludku kvalitními,monovalentními nevstřebatelnými materiály.Otočí-li se žaludek jednou,otočí se zase.Každá torse je potenciálně smrtelná.
6.Pacienta po operaci je vždy lepší nechat do úplného probuzení na veterinárním pracovišti.Radši si připlaťte za profesionální veterinární péči a pooperační dohled,než aby Jste si nesli polospícího psa domů a ……. .Ušetřili.
7.Několik dní musí být pes na infuzích.Nesmí nic jíst a ze začátku i pít.Záleží na stupni postižení stěny žaludku,případné sutuře stěny žaludku a ev.odstranění sleziny.Antibiotika jsou opodstatněna po několik dalších dní,zejména k prevenci sekundárních potíží spojených s operací GIT.
8.Pokud se do čtyř dnů po operaci neobjeví žádné komplikace,pak máte skvělého veterináře.Veterináře,který Vašemu zvířeti zachránil život.
Operace provedena v 1,30 hod. ráno.Fenka po operaci odešla na přání majitelů ,plně při vědomí, po svých.Při večerní kontrole byly všechny životní funkce v pořádku,operační rána klidná.Následující dny bude Maja na infuzní umělé výživě.Každý den přijde na kontrolu a aplikaci potřebných léků.Od třetího dne jí dovolíme přijímat malé dávky tekutin několikrát denně.Od čtvrtého dne začneme přidávat tekutou stravu do misky.Pokud vše proběhne dobře,tak za deset dní odtraníme stehy a sundáme Maje límec.
Operaci provedl MVDr.Jan Mecera a sestra Bc.Petra Mecerová .
