Zde v tomto příspěvku jen dokumentuji smutný fakt.Fakt časté recidivy sarkomů bez potřebné chemoterapie a ozařování.Statistiky přežitelnosti pacientů se sarkomy rozhodně optimistické nejsou.I přesto si obětavá majitelka přála dát Rustymu šanci.A to „sakramentsky „dobře věděla o všech rizicích.
Nyní už má Rusty stále plnou misku,teplý pelíšek,klid.Když chce loví,když chce spí.Moniko díky.
Kocour Rusty se narodil leta Páně 1998.Většinu svého žití budoval nezávislý a pohodový styl života.Inu uměl si vybrat.Vychoval si svoji paničku k obrazu svému.Mohu upřímně říci,že by mu mnozí Zrzci mohli závidět.
Jenže ,nic netrvá věčně.Přišlo stáří .Menší potíže s imunitou,záněty v uších,syndrom CRI a postinjekční sarkom.Vážně dilema.Věk kocoura,prognoza těchto nádorů,ekonomická náročnost operace a pooperační péče.Má se majitelka v jeho věku pustit do chemoterapie a ozařování?Nebo kombinovat chirurgickou variantu s chemoterapií?Zvládnou náročnou léčbu ledviny? Kočičí dědeček,řekli by mnozí-a nechali by ho utratit.Jenže Rusty nebyl jen-tak nějaký dědeček a jeho panička mu dopřála vše,co mu na očích viděla.Takže,když mu začal nádor mechanicky vadit, rozhodla se nechat Rustyho operovat.A ikdyby to bylo jen na půl roku….. .
Operační zákrok u starých kocourů se syndromem selhávání ledvin není žádná jednoduchá věc.V první řade je třeba zabezpečit vyrovnaný krevní tlak.Na něm je totiž závislá koncetrační a vylučovací schopnost ledvin.U takovýchto jedinců pracujeme se zbytkovou schopností ledvin vylučovat z organizmu nebezpečné a toxické zplodiny metabolizmu .A pokud ledviny selžou …… .
Dále:během operace monitorovat všechny životní funkce.Bedlivě sledovat saturaci organizmu kyslíkem a vylučování CO2.Nedovolit podchlazení organizmu.Správně pacienta premedikovat,uspat a úspěšně probudit.
Rusty svůj „den „zvládl perfektně.Nádor byl velký a naštěští prorůstal jen do první vrstvy svaloviny hrudníku.Museli jsme mu odstranit široké okolí kolem nádoru a dosti tkáně odebrat.To je pro většinu pacientů nepříjemné .Po probuzení mají tendenci zkracovat chůzi,poposedávají.Kroutí se při pohybu.Mohou i na blízkou přední končetinu napadat.Ze začátku jim činí potíže vyskakovat a chytat se např.kmenů stromů.Později se chůze i výskoky stabilizují.Chovají se tak,jakoby o žádný sval nepřišli.
Za deset dní ,při vyndavání stehů ,opět vrčel a prskal.Zase to byl ten známý Rusty.
Dlouhé měsíce po operaci znovu žil svůj spokojený život.Bohužel,postijekční sarkomy často recidivují a nejinak tomu bylo i u Rustyho.Zhruba po deseti měsících přišla metastáza.
Na naší kliniku v sídlišti Černý Most přišla mladá chovatelka těchto agam.Několik dní se jí samička nezdála.Přestala přijímat potravu, zalézala do teplé vody a v substránu vivária neustále hrabala.Věděla,že se chystá ke snůšce.Po snesení jednoho vajíčka se týden nic nedělo.
Při návštěvě ordinace byla agama apatická,mírně dehydratovaná a velmi tmavé barvy pokožky.Podle velikosti a tvaru bylo jisté,že je plná vajíček.Na rtg byla vidět další 4 vajíčka.Hospitalizovali jsme ji s tím,že pokud nebude reagovat na aplikaci oxytocínu,pustíme se do operace.
Vajíčka nesnesla.Přistoupili jsme k operaci.Druhý den jsme ji předali majitelce.Stehy jsme jí odstranili za tři týdny.Majitelka zkoušela dát vajíčka do inkubátoru,ale bohužel se jí nepodařilo žádné mládě úspěšně odchovat.
Vskutku kuriozní příběh .V pozdních nočních hodinách volal vyděšený majitel britské modré kočičky.Při zajíždění auta do garáže přejel hlavu své kočce.Jede okamžitě k nám.
Po pár minutách vytáhl z auta přenosku a v ní naříkající zvíře.Kočička byla vyšetřena,dostala silná analgetika a infuze.Po její stabilizaci jsme udělali několik rtg projekcí hlavy a krční páteře.Bez fraktur v oblasti mozku.Neurologická vyšetření kupodivu neukázala žádná poškození mozku a nervové soustavy.Jediným nálezem bylo vylomení části horní čelisti i se zuby.Uložili jsme ji do hospitalizačního boxu.Ani po několika hodinách nebylo u kočičky patrno zásadnější poškození mozku,či mozkových funkcí.Rozhodli jsme se operovat.U těchto fraktur máme na výběr prakticky jen dvě varianty.Náročnou rekonstrukci horní čelisti a zubů ploténkami a zevní fixaci cerkláží,nebo odstranění celého úlomku.Majitel zvolil variantu jednodušší a výrazně levnější.
Po 12-cti dnech jsme jí odstranili stehy .Aby se prý nenudila,koupil jí majitel malého kámoše.Nádherného kocourka BM.
Většina přejetých koček a psů takovéto „štěstí „nemá.Dávejte tedy bedlivý pozor při zajíždění do garáže.Zejména v letních měsících se domácí zvířata rádi ochlazují a vyvalují pod koly osobních aut.No,to ostatní váha několika tun udělá sama.Bohužel…. .
Tento příspěvek se týká velmi nepříjemné věci a to neoplazií v oblasti konečníku.Ve většině případů se jedná o adenomy,nebo adenokarcinomy.Ve většině případů na tyto nádory majitelé nepřijdou hned,ale až ve fázi,kdy prominují nad hladký povrch kůže konečníku.Také ve fázi,kdy kůže praskne a pes se začně intenzivně lízat.Teprve potom zvednou ocas a vytřeští oči.Celý proces je doprovázen zápachem a v létě, pohybem červů z ran a srsti v okolí.Kromě zápachu,potíží s defekací mohou zejména adenokarcinomy způsobit/svým hormonálním působením/ demineralizaci kostí.
Majitelka desetiletého leonbergera Leona volala v pozdních nočních hodinách na pohotovost kliniky s tím,že se jí pes nemůže zvednout a nepříjemně zapáchá.Je sama a vzhledem ke svému věku/75 let/ a síle, není schopna psa přivézt.Nasedli jsme do auta a vyrazili.Na místě nám v garáži panička ukázala svého psa.Srst na celé zádi ,ocasu a stehnech měl slepenou,odporně zapáchající a plnou živých červů.Skoro hodinu trvalo,než jsme chlupy ostříhali a vyholili na kůži.Obě končetiny byly zapařené,plné boláků a živých ran, z kterých jsme postupně vybrali skoro kelímek červů.Pes dostal okamžitě antibiotika, léky na sražení horečky a byl napojen na infuzní okruh.Do ran jsme mu aplikovali enzymy,které vynikajícím způsobem léze vyčistí.Pes,jak je ze snímků patrné/po třech týdnech atb clony/,měl tyto nádory jistě velmi dlouhou dobu.Při určité velikosti a tlaku na jemnou kůži svěračů došlo k perforaci a nutné sekreci.Veškerý sekret logicky stékal pod chlupy nebohého leonbergra.Bylo léto a mouchy vše objevily rychle. Nakladly vajíčka do ran a mezi chlupy.Ostatní bylo otázkou několika hodin.V první řadě je -opakuji- nutné stabilizovat krevní oběh pacienta.Aplikovat mu antibiotika a NSAID,ev.kortikoidy.V takovémto stavu je pacient vyčerpán,dehydratován a v šoku.Neschopen pohybu.Trvá-li toto několik dní,pak je zde i riziko vzniku proleženin.
Po mnohonásobném výplachu ran naředěným Lotagenem jsme použili Iruxol mono.Rychle, precizně čistí i vyhojuje a odstrańuje nekrotickou tkáň.Podle naší zkušenosti je ho však nutno/na rozdíl od lidí/, aplikovat několikrát denně a vždy na vlhkou tkáň.
Druhý den mu klesla teplota,snažil se postavit a jedl.Dostal tablety na tři týdny .Po tuto dobu jsme zakázali majitelce jeho volný pohyb po zahradě.Několikrát denně krátce vyvenčit a hned domů.Zabránit opětovnému nakladení vajíček mouchami.Při předoperačním vyšetření mu bylo také diagnostikována DCM.Dostal léky na srdce, premedikaci a byl operován.Operaci zvládl na jedničku.Histologické vyšetření potvrdilo diagnozu –adenokarcinom perianálních žláz.Zhruba po roce se mu v oblasti řitního otvoru objevila 5 milimetrů veliká bulka.Tu jsme posléze odstranili v lokální anestezii elektrokauterem.Ve věku třinácti let se mu natolik zhoršila práce srdce a kardiovaskulárního aparátu,že byl na žádost majitelky uspán.
| | Nahoru ↑
Copyright © 2011 Veterinainfo.cz, MVDr. Ján Mecera
Design ART-PGN | Kód Plaváček webdesign
| Provozováno na WordPress