V tomto příspěvku lze demonstrovat operačně snadné odstranění nádoru pochvy.Tato sedmiletá mopslice přišla na kliniku z prominujícím útvarem pochvy.Vlastní báze nádoru byla asi 9 centimetrů hluboko v poševní předsíni.
Tento článek se týká operace rotwajlerky Sáry,která se po celých deset let svého života těšila pevnému zdraví.O to větším překvapením bylo pro majitelé postupující zduření v oblasti pod ocáskem a nad vulvou.
Několik týdnů stav pouze sledovali.Když započaly i potíže s močením,navštívili naše pracoviště.
Sáře byly zhotoveny rtg snímky plic a sonografické vyšetření dutiny břišní.Biochemické vyšetření krve spolu s krevním obrazem neodhalilo žádné abnormality.Druhý den jsme Sáru uspali a začali operovat.Zvolili jsme paramediální přístup pro otevření a vizualizaci operované plochy.
U mnoha menších nádorů často jen postačí rozevřít zevní rodidla a nádor vtáhnout do oper.pole.Ten pak pečlivě odstranit .Sára měla nádor se širokou bází a proto bylo nutno protnout i kuži,podkoží a vlastní tělo pochvy.K odstranění nádoru jsme použili elektrokauter.Jeho nespornou výhodou je minimalizace krvácení řezné plochy.Po odpreparování struktur nádoru jsme museli rekonstruovat i celou stěnu pochvy.
Sáře jsme odstranili stehy až za 14 dní.Potíže s močením ustaly ještě v den operace.
Příběh stařičké yorkšírky Sáry.
Na začátku popisu tohoto případu,chci poděkovat panu Prokopovi a celé jeho rodině.Jejich obětavost a nesmírná životaschopnost stařičké Sáry mne skutečně dojala.Vztah takovýchto lidí ke zvířatům,které by jiní utratili, nám veterinářům dává pocit smyslu.A příjemně to hřeje u srdce,když pacientovi po deseti dnech odstraníte stehy a kromě jizvy/která brzy zaroste srstí/Vám Sára odejde po svých a radostně vrtí ocáskem.Celý příběh proběhl už dávno a Sára je již v psím nebi/teda doufám/.Ale i tak …. .
Už velmi stařičké,nicméně vitální fence Sáře, začal nad okem růst nádor.Postupně se rozšiřoval do okolí oka.Rostl podél,nad i pod okem.Na obrázcích je zřetelně vidět jeho agresivita vůči okolním tkáním hlavy.Ve fázi,kdy začal prorůstat okem a Sáře způsoboval bolesti tlakem na nervus opticus,měl majitel dvě možnosti.Utratit,nebo operovat.Fotografie Sáry nejsou pro slabší povahy.Doufám,že však budou povzbuzením pro ty,kteří nechtějí osud svých miláčků ukončit injekcí .Chtějí dát šanci a možná vrátit to,co se penězi vyjádřit nedá.Třeba,třeba lásku psích očí.
Přijít o oko je vždy věc nepříjemná.Vždy se snažíme vyčerpat všechny možnosti záchrany zraku u obou očí.Je-li to však jediná možnost,jak zvířeti bolest snížit,či odstranit,pak…. .
Tato kočička trpěla chronickým glaukomem.Majitelka jí několik měsíců,po prodělání akutního glaukomu, aplikovala léky na snížení nitroočního tlaku.Při projevu akutního glaukomu je naprosto nezbytné,co nejdříve/nejlépe ihned/vyhledat odbornou veterinární pomoc.Veterinární lékař změří nitrooční tlak a rozhodne o možnosti a typu pomoci.Obvykle zvířeti zavede intravenozní kanylu a aplikuje léky na snížení krevního tlaku. Lékem volby je manitol.Subkonjunktiválně lze aplikovat kortikoidy,nebo na pracovištích k tomuto vybavených, použití kryocentézy,či laseru.Po stabilizaci a otevření iridokorneálního úhlu jsou hlavním lékem tzv.miotika.Těchto léků je na našem trhu dostatek a je na zvážení veterinárního lékaře,jaké použije.Miotika lze s úspěchem kombinovat s inhibitory cholinesterázy i prostaglandiny.
Bohužel,né vždy organizmus zvířete zareaguje a pomoc léků přijme.Důsledkem toho dojde na očích k poruchám vidění.Mydriása/dilatace zorničky/edém rohovky,silné nastříknutí cév oka,luxace čočky/tzv.vypadnutí čočky do přední oční komory/,exoftalmus/zvětšení oka/ vedou k projevům dezorientace,apatii,zalézání do tmavých koutů.Výrazná bolestivost i při lehkém dotyku vede zvířata k agresivním obranným reakcím,nebo i depresi.A to je fáze,kdy se musí majitel rozhodnout.Enukleace,nebo euthanasie.Další možností jsou implantace katetrů do oční komory a pod konjunktivu.Jejich rozšíření u zvířat zatím brání poněkud vyšší cena a možné komplikace spojené s působením implantátů na okolní tkáně.
Rozhodování majitelky nebylo nic jednoduchého.Její kočička trpěla bolestmi,zalézala pod gauč,nepřijímala potravu,na aplikaci léků už nereagovala.Oko se jí začalo nepřirozeně zvětšovat.Jednoho dne si pravděpodobně drápkem perforovala rohovku a tekutina z přední oční komory vytekla.Pokud by netrpěla glaukomem,provedli bychom plastiku rohovky a hojení by bylo záležitostí jen několika týdnů.Na těchto několika fotkách je vidět velmi zjednodušený postup odnětí bulbu.
Nyní je pacientka dva roky po operaci a na svůj handicap si zvykla velmi rychle.
| | Nahoru ↑
Copyright © 2011 Veterinainfo.cz, MVDr. Ján Mecera
Design ART-PGN | Kód Plaváček webdesign
| Provozováno na WordPress