Psi | Veterinární klinika – Vet Goby s.r.o.

Perakutní operace pyometry devítileté fenky YT.

Posted on 26.8.2014 by MVDr. Jan Mecera

: právě dostala Propofol…..

: dutina břišní nafouklá naplněnou dělohou

: boční pohled před operací

: jen jsme nařízli dutinu bříšní a už se děloha drala ven….

: děložní rohy naplněné hnisem

: anemicko-ikterická barva pobřišnice a střev

: „vodnatá“ krev-anemie

: „splasklé“ břicho po operaci

: porovnání velikosti těla fenky a odebrané dělohy

: děloha po vybavení z těla fenečky

Akutní operace vyhřezlé intervertebrální plotýnky u jezevčíka Cyrdy

Posted on 23.7.2014 by MVDr. Jan Mecera

Pacient : Pětiletý drsnosrstý jezevčík Cyrda.
Anamnéza : Ochrnutí pánevních končetin,neschopnost překlubování, hyperreflexie pánevních končetin,úniky moči……. .
Vyhřezlá plotýnka v oblasti lumbální části páteře.
Řešení :Každý lékař zabývající se neurochirurgií v těchto a podobných případech okamžitě psa stabilizuje,provede myelografické vyšetření a nečeká s operačním řešením.

JINÁ MOŽNOST PROSTĚ NENÍ.

Konzervativní postup-aplikace B vitamínů,nesteroidů a bohužel velmi špatně -kortikosteroidů , jen prognozu na vyléčení zhoršuje.
ČÍM DÉLE ČEKÁTE A VÁHÁTE,TÍM SE VÝRAZNĚ SNIŽUJE MOŽNOST NÁVRATU PSA DO NORMÁLNÍHO ŽIVOTA . HODINU OD HODINY SE JEN ZVYŠUJE ŠANCE NA NEVRATNÉ POŠKOZENÍ MÍCHY.
U Cyrdy jsme po jeho stabilizaci provedli myelografické vyšetření. Vyhřezlý disk jsme lokalizovali mezi třetím a čvrtým bederním obratlem.Okamžitě jsme pak přistoupili k operaci páteře.Použili jsme přístup levostranné hemilaminektomie mezi L3-L4 .Viz.serie snímků dole.

: Příprava před myelografií.

: Cyrda po myelografii

: postupné obnažování jednotlivých vrstev operačního pole.

: proc.articuláres mezi L3-L4

: vizualizace proc.artikuláres

: příprava na odstranění proc.artikuláres.

: vyštipování kostních fragmentů

: odstraňování proc.artikuláres

: vyhřezlý disk

: odstraňování fragmentů disku

: vyhřezný nukleus pulposus

: část disku 2.

: část disku 1 .

: další kousek disku

: část disku 3.

: porovnání velikosti fragmentu a špičky oční pinzety

: obnažená mícha po hemilaminektomii s viditelným fragmentem disku

: krvácení do operační rány

: výplach operačního pole

: …ještě mnoho výplachů,než budeme spokojeni….

: mícha a míšní kořen

: vkládání tukové tkáně mezi míchu,obratel a svalovinu páteře

: tuková tkáň nad místem hemilaminektomie

: zašívání jednotlivých vrstev operačního pole

: konec operace

: Malá operační ranka bude památkou na tuto operaci

Cyrda je velký bojovník.Již před dvěma lety prodělal podobnou operaci ovšem mezi L1-L2.Pooperační náročné období překonal za vydatné asistence jeho páníčků a tak doufáme,že podobný průběh bude mít rekonvalescence s rehabilitací i po operaci této.
Kontrola 10 dní po operaci .Cyrda začíná sám chodit.Dokonce se snažil v ordinaci vyskakovat na majitelku.Dělá nám ohromnou radost.Doufám,že v září v Mimoni se na ty jeleny pojede s páníčkem podívat a i nějakého srnečka ještě úspěšně dohledá.

Operoval MVDr.Jan Mecera s MVDr.Jarmilou Slotovou za asistence sestry Jany Michálkové.

Operace TTA u leona Badyho.

Posted on 24.6.2014 by MVDr. Jan Mecera

Pacient : Leonberger,Bady,65 kg .
Diagnoza :Ruptura předozadního zkříženého vazu s poškozením mediálního menisku.
Řešení : Operace LCC metodou TTA.

Několik operačních snímků.

: Začátek operace.

: řez kloubním pouzdrem

: kauterizace cév

: pohled na zbytek vazu ha spodní straně femuru

: otevřené koleno s vazem v pinzetě

: roztřepený předozadní vaz fixovaný v pinzetě

: zašívání kloubního pouzdra

: zašité kloubní pouzdro

: druhá vrstva šití kl.pouzdra a povázek

: přiložení plotny před vlastním měřením a řezem

: pohled na plotnu před řezem tuberositas tibiae

: skoro hotové….

: ….zašívání měkkých tkání kolem kolene.Pohled na klícku a její definitivní umístění.

Tři dny po operaci už Bady chodí.

Operoval Dr.Jan Mecera .

Polycystická ovaria u dvou pacientek

Posted on 9.6.2014 by MVDr. Jan Mecera

Pacientka č.1 Boloňačka Cindy

: intubovaná Cindy

: výrazné ovariální cysty

: cysty ovarií a tenké střevo pro srovnání

Operována na klinice v Záluží Čelákovice.

Pacientka č.2 Bullteriérka Hannah

: začátek operace

: vybavení dělohy naplněné hnisem do operační rány

: podvázání krčku dělohy

: obšívání pahýlu krčku děložního

: omentalizace krčku

: zašívání dutiny břišní

: konec operace

: Hannah už po operaci na klinice Černý Most

Operována na klinice na Černém Mostě.

Ucpání močových cest drobnými kaménky struvitů.

Posted on 7.6.2014 by MVDr. Jan Mecera

Příběh tohoto malého pejska by se dal kopírovat a uplatnit i na spousty jiných pacientů.
Jednoho dne začal špatně močit, stále tlačil a vypustil jen pár kapiček.
V prvé řadě je nutné vyhledat odbornou veterinární pomoc a nečekat.Pejska je potřeba opatrně prohlédnout,udělat sonografické vyšetření a zbavit ho moči z naplněného močového měchýře. Buď ji vypustit katetrem,nebo cystocentézou.Pokud se nedaří psa cévkovat a kamének zatlačit zpět do měchýře ani mechanicky,ani retropulzací,musí podstoupit operační zákrok.
Ucpání močových cest je pro každého pacienta velmi bolestivé a potenciálně smrtelné.
U tohoto hodného broučka se kamének podařilo zatlačit zpět při katetrizaci.Protože však vždy hrozí recidiva ucpání a to majitelka riskovat nechtěla,bylo po stabilizaci a potřebném předoperačním vyšetření přistoupeno k operačnímu zákroku.Kaménky jsme mu odsáli malou dírkou z močového měchýře chirugickou odsávačkou,jak je na snímcích patrné.Nyní je bez obtíží a pro zabránění vzniku nových kaménků baští speciální dietu .