Průstřel dutiny břišní u kočky domácí

Začátkem července nám byla referována kočička, kterou zhruba měsíc trápilo nechutenství a chronické zvracení. Předchozím pracovištěm byla léčena pro zánět žaludku s možnou přítomností cizího tělesa, pravděpodobně trichobezoáru. Kočička opakovaně zvracela a přestala chodit na kočkolit vyměšovat stolici. Po napití zvracela občas.

Při prvním klinickém vyšetření na našem pracovišti byla kočička apatická, vyhublá. Dutina břišní byla na dotyk citlivá, s ložiskovitě zduřelými tenkými střevy a s výrazně zesílenou pobřišnicí. Teplota subfebrilní, CRT zpomalené, sliznice mírně anemické. Odebrali jsme jí krev pro biochemické a hematologické vyšetření, a dále vyloučení suché formy FIP. Krevní obraz ukázal vysokou leukocytozu-31 tisíc bílých krvinek s masivní neutrofílií. /Normální rozmezí je 5,5-19,5 tisíc bílých krvinek./ Krevní biochemie potvrdila mírně zvýšené jaterní enzymy a celkovou panhypoproteinémii. Vzhledem k chronickému postižení zvířete, byla kočičce zavedena infuzní terapie a aplikována antibiotika. Přistopili jsme k sonografickému vyšetření dutiny břišní, které potvrdilo nález tří ložisek s hyperechogenním centrem a hypoechogenním okrajem. Proximálně před ložisky byla střeva rozšířena přítomností tekutiny a zvětšené mízní uzliny. Typická vrstevnatá struktura střeva v místě lézí chyběla. Bylo tedy vysloveno podezření i na možnost nádorovitého bujení ve střevě – zejména lymfosarkomem. Je u koček nejčastějším typem nádoru. Tomu ovšem neodpovídal krevní obraz. Po dohodě s majitelem, a hospitalizaci kočičky, bylo druhý den přistoupeno k probatorní laparotomii s revizí střev. Při otevření dutiny břišní a částečném vybavení střev bylo zjištěna příčina zesílení a obturace střev i zánětu omenta a pobřišnice.

Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí Průstřel dutiny břišní u kočky domácí

Na třech částech bylo střevo perforováno kulkou. Při revizi pobřišnice jsme nalezli již zjizvovatělé body vstřelu a výstřelu kulky. Kočičce byla na těchto postižených místech vytnuta nekrotická část střeva, znovu zašita a zjištěna těsnost a průchodnost. Po operaci několik dní pobyla na hospitalizaci, kde jsme jí do žil aplikovali umělou výživu. Poté přešla na speciální pastovitou dietu a spolu s majitelem vrácena na referující pracoviště, na doléčení. Nyní, je dle slov majitele, opět tlusťoučká, jen s tím rozdílem, že už ji nepouští bez dozoru ven.