Mastocytom,nebo histiocytom u psů.

Pacient : Staford , Buzzy .
Anamnéza : Rychle rostoucí kožní neoplazie přechodu kůže a rohoviny polštářku na přední končetině.
Řešení : V první fázi odstranění neoplazie s co nejširším okrajem od léze.V druhé fázi a dle výsledků histologie – další postup – vč. případné chemoterapie.Je totiž zásadní rozdíl v léčbě a případné prognoze v obou možných diagnozách.Musíme vyčkat na verdikt histologa.
Zajímavostí u tohoto jedince byl i současný nález nádoru levého varlete.Po dohodě s majiteli jsme psa v narkose podrobili dvěma zákrokům.Jednak odstranění neoplazie kůže tlapky a zároveň oboustrannou sterilizaci.U nádorového bujení varlat není na co čekat.

Operace neoplazie varlat dvanáctiletého Spike.

Pacient : Spike, 12 let, bišonek .
Problém : Lízání si kůže šourku ,obalu penisu, zduření v oblasti šourku,mírná apatie, bolestivost v mezinoží.
Řešení : Po pečlivém vyšetření Spikeho a vyšetření obou varlat ultrazvukem bylo rozhodnuto o neodkladné operaci.Před operací byl pečlivě kardiologicky a sonograficky vyšetřen.Dvanáct let je dvanáct let.Byl premedikován a uveden do inhalační anestezie.Zákrok jsme vedli standartním přístupem paramediálně preputia a mírně kraniálně před šourkem.Operace proběhla bez komplikací.Spikemu jsme hned nasadili límec,který sundáme až za 10 dní.
Důležité upozornění ! Při tzv.léčebné sterilizaci vždy trvejte na odstranění obou varlat.Varle zasažené nádorem je pro většinu majitelů logické odstranit,ale u toho druhého mnozí/zejména mužská část majitelů/ váhají.Dobře si prohlédněte poslední fotečky.Palpačně na tzv.“zdravém“ varleti nemůsí být nic cítit,tak proč ho odstraňovat . Jistě -na příkladu Spikeho varlat , můžete vidět,proč veterináři velmi rozumně trvají na oboustranné sterilizaci.I v druhém varleti je na řezu vidět nové nádorové ložisko,které skutečně při palpaci cítit nebylo.Pokud by nás majitelé Spikeho neposlechli,pravděpodobně by do půl roku šel na operaci znova.A to nemluvím o riziku metastázování ……. . Nádorem změněná varlata doporučujeme poslat na histologické vyšetření. Dále doporučujeme pravidelné rtg vyšetření plic a pečlivé sonografické vyšetřování dutiny bříšní aspoň v půlročních intervalech.

Operace provedena na operačním sále veterinární kliniky v Záluží.Operoval Dr. jan Mecera za asistence sestry Jany Michálkové.

Akutní operace kardiaka s torzí varlete

Majitelka dole vyfoceného třináctiletého pejska přišla s tím,že psa při zvedání pánve bolí,knůčí a ohání se.Při vyšetřování jsme objevili jedno varle v podkoží mezi šourkem a penisem a druhé bylo uloženo fyziologicky v šourku.Již při palpaci bylo zřejmé,že se jedná o nádorově postižené a asymetricky zvětšené varle.Sonografickým vyšetřením bylo potvrzeno nádorové bujení s typickými příznaky torse varlete.Prostata byla asymetricky zvětšena .V její levé části byly přítomny tři dvoucentimetrové cysty.Nebylo na co čekat.Bodymu bylo provedeno předoperační vyšetření.Napojili jsme ho na infuze s léky,které bylo potřeba před operací pozvolna aplikovat.
Poté byl uveden do inhalační anestezie a odoperován.Po protnutí kůže a podkoží se nám objevilo v operačním poli nafouknuté a zvětšené varle.Při zákroku jsme mu z obalů varlete aspirovali přes 45 ml serozni ,zkalené tekutiny.Teprve potom jsme mu vybavili varle,podvázali cévy a chámovody a varle i s obaly, odstranili.Druhé varle ,které je na fotečkách dole pro porovnání, bylo po dohodě s majiteli odstraněno také.Zákrok zvládl velmi dobře.Domů odcházel po všech svých končetinách s vrtícím ocáskem.Doma se najedl a napil.Druhý a třetí den na pooperačnch kontrolách nejevil známky bolesti.Jen malá ranka v mezinoží bude majitelům připomínat tuto nebezpečnou a extrémně bolestivou událost.